Препарат для лечения артроза плеча. Мазь от боли в суставах на руке. 2018-11-14 22:24

55 visitors think this article is helpful. 55 votes in total.

Препарат для лечения артроза плеча

Препараты для системного лечения. Медикаментозное лечение артроза плеча. Хруст при движении и незначительное ограничение подвижности — первые признаки артроза плечевого сустава. Плечевой сустав предоставляет широкий диапазон движений, но считается очень уязвимым. Достаточно неудачно упасть на руку, чтобы его повредить. Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени традиционными средствами или поможет только оперативное вмешательство? Как правильно проводить лечение коксартроза тазобедренного сустава в домашних условиях читай здесь. Наиболее частой причиной становятся травмы: растяжения связок, вывихи, ушибы, переломы верхних конечностей. У некоторых людей он возникает из-за ревматоидного полиартрита. По статистике артроз правого плечевого сустава чаще всего следует за вывихом. Повреждение может затронуть кровеносные сосуды и нервы. Если сустав не вправить вовремя, то он начинает зарастать. Поэтому при вывихе плеча надо сразу же показаться травматологу и сделать рентгеновский снимок. Кровообращение в тканях ухудшается, а мышечный тонус снижается. Лечение посттравматического артроза плечевого сустава следует проводить сразу же. В тяжелых случаях людям сложно включить свет в комнате, причесаться, надеть шапку и т. Боли обостряются и наблюдаются даже в состоянии покоя. Наиболее тяжелый вариант — рука не поднимается без посторонней помощи. Она характеризуется гиперпластическими изменениями, которые происходят в суставе. Это форма заболевания, в ходе которой обострения сменяются длительными периодами ремиссии. Но иногда такой артроз протекает без видимых симптомов. В крайних положениях руки возникает острая боль (например, когда человек пытается достать до точки между лопатками). Лечение деформирующего артроза плечевого сустава лучше всего проходит на ранних стадиях. Если вы заметили у себя признаки артроза, то обязательно обратитесь к специалисту. Отличные рекомендации имеют многие зарубежные клиники. Пациенты предпочитают обращаться к врачам из Израиля, Германии и ряда других стран. Медикаментозное лечение артроза плечевого сустава помогает восстановить хрящевые ткани. Кроме того, врачи рекомендуют выполнять комплекс специальных упражнений. Что касается лекарств, то обязательно принимаются: Упражнения при артрозе плечевого сустава основаны на движениях верхних конечностей и плечевого пояса. Простейшие движения рекомендуется выполнять утром, лежа в постели. К ним относят легкие потягивания, сгибание-разгибание пальцев. Важное место в лечении занимает восстановление после артроскопии коленного сустава. Какие наиболее эффективные упражнения при артрозе тазобедренного сустава — смотри комплекс здесь. Сделайте отвар из овсяных хлопьев: В настоящее время популярными направлениями медицинского туризма являются Израиль, Германия и Китай. Эксклюзивная информация про лечение грыжи позвоночника народными средствами Нежелательные продукты: щавель, томаты, перец, острые пряности. Под действием ванн активизируется кровообращение и восстанавливаются суставы. В этих странах применяют эффективные методики лечения. Хороший эффект дают ванны с отваром мяты, сенной трухи, лопуха, горчицы, можжевельника. В Израиле проводят тщательное обследование, используя новейшее оборудование. Если у человека есть проблемы с сердцем, то ему нельзя выполнять ванны с сенной трухой. Специалисты выполняют следующие диагностические процедуры: К дополнительным методам лечения относят лечебную физкультуру, занятия на специальных тренажерах и массаж. Специалисты обычно применяют перкуссионный массаж при артрозе плечевого сустава. Больной сустав простукивается кулаком через пальцы другой руки. Медики Израиля рекомендуют санаторно-курортное лечение на берегу Мертвого моря. Интересные методики лечения предлагает медицина Китая. В клиниках применяются средства восточной и западной медицины. Вы знаете, что такое ангиография сосудов головного мозга и в каких случаях необходимо производить данную процедуру? Врачи применяют фитотерапию, акупунктуру, рефлексотерапию, иглотерапию, массаж Шиацу и т. В процессе массажа происходит воздействие на активные точки организма. В результате повышается общий тонус и активизируется кровообращение. Очень часто специалисты добиваются потрясающих результатов. Они разрабатывают индивидуальные программы лечения, исходя из особенностей здоровья пациента. Китайские медики обычно не берутся за лечение очень запущенного артроза.

Next

Препарат для лечения артроза плеча

В домашних условиях для лечения артроза плечевого сустава. Лечение артроза плеча. К сожалению, эти заболевания широко распространены, а некоторые даже живут с ними долгие годы, пытаясь справиться с болью и различными ограничениями. Как протекает артроз плечевого сустава и как научиться полноценно жить с этим заболеванием, предупреждая появление тяжелых последствий для здоровья? Об этом расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Артроз плечевого сустава — это хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера. Несмотря на то что заболевание протекает хронически, своевременное лечение артроза плечевого сустава помогает избавиться от болевого синдрома и повысить качество жизни человека. При артрозе плечевого сустава изменяется его структура. В норме хрящ гладкий и эластичный, все его поверхности легко скользят относительно друг друга во время движения конечностью. Артроз приводит к изменению структуры хрящевой ткани. Хрящ становится шершавым, неровным, в результате чего затрудняется двигательная активность плеча. Во время движения небольшие фрагменты хрящевой ткани отрываются, начинают повреждать внутреннюю часть сустава, включая окружающие мягкие ткани. Эти патологические изменения приводят к тому, что суставная капсула вместе с синовиальной оболочкой уплотняются, а сам хрящ при этом истончается и больше не выполняет свои основные функции. Нагрузка при этом распределяется на кости, которые трутся друг об друга, вызывая сильнейшую боль. Это в конце концов приводит к контрактурам и потере двигательной активности. Симптомы артроза плечевого сустава — это не приговор. Главное — вовремя начать лечение артроза плечевого сустава и не отказываться от врачебной помощи. Артроз плечевого сустава часто развивается после 40-45 лет. В этом возрасте значительно снижается количество гиалуроновой кислоты и естественной смазки, а на фоне полученных травм и предрасполагающих факторов могут легко прогрессировать дистрофические изменения. Таким пациентам рекомендуется избегать потенциально опасной работы, занятий травмирующими видами спорта и активно заниматься профилактикой. Факторы, которые провоцируют развитие артроза плечевого сустава: Артроз развивается не один год. За долгие годы плечевой сустав может много раз травмироваться, воспаляться с развитием артрита из-за действия неблагоприятных факторов, инфекций, аутоиммунных патологий. Установить причины деформирующего артроза плечевого сустава должен врач, чтобы подобрать максимально эффективное лечение и изменить образ жизни больного. От первой до последней степени артроза могут пройти годы. И все это время больной чувствует боль и другие симптомы, которые должны насторожить и заставить обратиться за квалифицированной помощью. Опытный врач знает, как лечить артроз плечевого сустава с высокой эффективностью, чтобы избежать осложнений и лишних травм. Народная медицина при артрозе плечевого сустава может рассматриваться только в качестве общеукрепляющего способа, который допускается применять лишь в комплексной терапии. Больные люди очень поздно обращаются к врачам, когда артроз плечевого сустава сопровождается сильными и практически постоянными болями, ограничением двигательных функций. Не нужно выдумывать каких-то новых рецептов с экзотическими ингредиентами. Такие симптомы характерны для поздней стадии деструктивно-дистрофического процесса. На начальном этапе специалисты используют консервативные методики, но эффективность лечебных мероприятий во многом зависит от настроя и поведения пациента. Важно серьезно относиться к своему состоянию, соблюдать врачебные рекомендации и избегать действия провоцирующих факторов. В остром периоде ограничивают нагрузку на больную руку, запрещается поднимать тяжелые предметы и делать резкие движения конечностью. При этом важно понимать, что полная обездвиженность не принесет никакой пользы. Отсутствие всякой нагрузки приводит к застойным процессам, замедляет кровоснабжение и питание хрящевой ткани, ускоряя развитие патологических изменений в суставе. Поэтому специалисты обязательно назначают при артрозе плечевого сустава упражнения и гимнастику. Занятия обычно проводятся под контролем инструктора, но по мере обучения пациент может в дальнейшем заниматься дома. Гимнастика при артрозе плечевого сустава требует регулярности, умеренности и осторожного подхода. Лекарства от артроза должен назначать врач, знакомый с результатами обследования и общим состоянием больного. Некоторые медикаменты, применяемые при заболеваниях суставов, могут оказать нежелательное воздействие на другие органы и системы. К таким средствам относят нестероидные противовоспалительные препараты и лекарственные блокады на основе гормонов. Подобные методы используются для быстрого купирования болевого синдрома и улучшения состояния пациента. При артрозе 3 стадии лечение преимущественно хирургическое. Разрушенный сустав требует его замещения эндопротезом. При выборе вида операции обязательно учитывают возраст больного, степень его активности и наличие хронических заболеваний, которые накладывают определенные ограничения на применение наркоза и реабилитационный период. В этом видео доктор Бубновский рассказывает о важности определенных упражнений при артрозе.

Next

Препарат для лечения артроза плеча

Артропатия – это вид артрита, который развивается после разрывов манжеты плеча, в итоге у. Деформирующий артроз плечевого сустава — это хроническое заболевание плечевого сустава, в основе которого лежат дегенеративные изменения в суставном хряще, вызывающие его разрушение. По мере развития процесса, в него вовлекаются капсула сустава, кости и связочный аппарат. Причиной дегенерации хряща может быть непомерно большая физическая нагрузка. Патологические изменения могут иметь место и в самом хряще, в этом случае он может повреждаться даже при нормальных механических нагрузках. Причиной изменения хрящевой ткани могут быть различные нарушения обмена белков в ее составе. Процесс может также развиваться как последствие травм: после внутрисуставного перелома, кровоизлияния в сустав, частичного разрыва капсул и связок. Поскольку сам суставной хрящ не имеет ни сосудов, ни нервных окончаний, его разрушение не причиняет боли и первая стадия артроза проходит незаметно для человека. Хрящ в процессе развития артроза становится рыхлым и отстает от кости в форме чешуек, при этом образуется продукт распада хряща - хрящевой детрит. Кусочки хряща, плавая в суставной щели и попадая между трущимися поверхностями сустава, словно наждачная бумага, стирают хрящевую ткань и синовиальную оболочку суставной капсулы. Это приводит к воспалению суставной оболочки - синовиту. Воспаленная оболочка суставной капсулы продуцирует большое количество внутрисуставной жидкости, что приводит к ещё большему разрушению хряща. При развитии синовита, сустав отекает и становится горячим на ощупь, а из-за повреждения капсулы возникает боль. По мере разрушения хряща из-под него обнажается костная ткань, в ней тоже происходит нарушение кровообращения, что вызывает нестерпимую, ноющую ночную боль. В процессе развития артроза в суставе образуются костные разрастания - остеофиты. Они ещё больше деформируют сустав и ограничивают подвижность в нём. В клинической картине возможны, так называемые, «стартовые боли», когда боль в суставе усиливается в начале движения, а потом или уменьшается, или совсем исчезает. Боли на начальном этапе появляются только после нагрузки на сустав, но вскоре становятся постоянными. Диагноз устанавливают после рентгенологического исследования сустава. По мере формирования, выделяют три стадии развития деформирующего артроза плечевого сустава. На первой стадии обнаруживается общее сужение суставной щели и уплотнение субхондральных участков кости. Для второй стадии характерно появление костных разрастаний (остеофитов) по краям суставных поверхностей. При этом происходит сужение суставной щели в два и более раз по сравнению с нормой. На последней стадии суставная щель практически незаметна, обнаруживаются обширные разрастания (остеофиты) и деформация сустава, происходит почти полная утрата подвижности. Лечение артроза плечевого суства — длительный процесс. Основные принципы лечения: ограничение нагрузки, лечебная физкультура, физиотерапия, цель которых замедление прогрессирования артроза, предотвращение развития контрактур и улучшение функции сустава. Важным этапом лечения артроза плечевого сустава является санаторно-курортное лечение. В период обострения больному суставу придают нейтральное положение для создания покоя и максимальной разгрузки. К движениям в суставе приступают сразу же после снятия воспаления и боли, не позднее чем через 3 — 5 дней. Восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе, увеличения силы и выносливости мышц, аэробная тренировка, - вот главные цели лечебной физкультуры. Двигательный режим (объём эффективной, но безопасной нагрузки, необходимость дополнительной опоры) и конкретные формы, средства и методики лечебной физкультуры зависят от стадии, локализации, особенности течения заболевания и определяются индивидуально врачом после обследования и оценки функционального состояния пациента. Медикаментозное лечение На первом месте стоят нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые для снятия боли и воспаления. Местные нестероидные противовоспалительные средства также могут быть эффективными.

Next

Симптомы и лечение артроза

Препарат для лечения артроза плеча

Запущенная стадия артроза плеча. как наиболее безопасный для лечения препарат. Остеоартроз не только вызывает массу неприятных ощущений, но и существенно снижает качество жизни больного человека. Если не предпринимать никаких лечебно-профилактических мероприятий, патология может стать причиной стойкой утери работоспособности и развития инвалидности. Одним из основных вопросов, которыми занимается современная медицина, является следующий: как лечить артроз плечевого сустава, чтобы терапия оказалась эффективной и помогла сохранить функцию верхней конечности пациента в полном объеме. К сожалению, полностью вылечить артроз невозможно, но замедлить его прогрессирование, а в некоторых случаях и остановить дальнейшее разрушение сустава вполне реально, естественно, если приложить к этой задаче желание и терпение. В данной статье рассмотрены принципы, как лечить остеоартроз плечевого сустава, следуя которым можно существенно улучшить качество жизни человека с данным заболеванием и избавить его от мучительной боли. Часто люди с признаками плечевого артроза не обращаются за своевременной врачебной помощью, потому что не знают, с чего начать лечебно-диагностический процесс: обратиться к своему лечащему терапевту или сразу записаться на прием к узкому специалисту? Изменить свой образ жизни таким образом, чтобы снизить негативное влияние известных факторов риска, может каждый пациент с артрозом самостоятельно. Именно с таких мероприятий и должно начинаться лечение остеоартроза плечевого сустава. Снижение массы тела при наличии лишних килограмм – это очень важный этап, поскольку вместе с лишним весом исчезает чрезмерная нагрузка на суставы. Следует помнить, что похудение должно быть плавным и не превышать 2-3 кг в месяц. Выбранная система питания ни в коем случае не должна носить характер монодиеты, так как при артрозе организм особо нуждается в витаминах и микроэлементах. Это в первую очередь необходимо тем людям, деятельность которых связана с постоянной повышенной нагрузкой на плечевые суставы или высоким риском их травмирования. Особой диеты пациентам с остеоартрозом соблюдать не нужно. Важно питаться сбалансировано, чтобы в организм поступали все необходимые витамины, микроэлементы и макронутриенты. В случае, если человек с артрозом страдает ожирением, диета должна быть низкокалорийной. Назначение традиционных лекарств в лечении данного заболевания используется достаточно широко. Существующие препараты применяются только с симптоматической целью, то есть их назначают для ликвидации острой или хронической боли и других признаков воспаления. С этой целью назначают медикаменты таких групп: Важно знать! Средства из данной фармакологической группы назначают с целью устранения болевого синдрома, а также прочих признаков воспаления сустава. Длительный прием не рекомендуется, так как препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Глюкокортикоидные гормональные препараты – это фармакологическая группа медикаментов, обладающих мощным обезболивающим и противовоспалительным потенциалом. Но они одновременно имеют большое количество противопоказаний к применению и тяжелых побочных эффектов, поэтому назначаются только врачом. Как правило, эти медикаменты не назначают для системного приема, а чаще всего используют коротким курсом в качестве внутрисуставных уколов при артрозе плечевого сустава. Представители таких лекарственных препаратов: Такие препараты для уколов в плечевой сустав назначают только в случае наличия признаков воспалительного процесса (реактивного синовита, артрита). Они помогут быстро устранить боль и отек, увеличить амплитуду движений и быстро возобновить функцию плеча. На курс проведения таких блокад необходимо от 1 до 3 инъекций. Хондропротекторы – это препараты на основе хондроитина и/или глюкозамина, которые являются основными составляющими здоровых хрящей. Таким образом, эти медикаменты должны обеспечить гиалиновый хрящ недостающими веществами, что в последующем приведет к восстановлению разрушенных участков. Но, к сожалению, ни в одном клиническом исследовании не было доказано эффективности этой группы медикаментозных средств для лечения артроза плечевого сустава. Популярные представители хондропротекторов: Важно знать! Чтобы хондропротекторы оказали хотя бы минимальное положительное действие на поврежденные суставы, их нужно применять длительными и регулярными курсами, при этом лечение следует начинать с инъекционных форм для внутримышечных или внутрисуставных уколов, а далее переходить на поддерживающую терапию с применением таблеток, капсул и мазей при артрозе плечевого сустава. В последние 10 лет для лечения дегенеративно-дистрофических изменений суставов при артрозе начали использовать гиалуроновую кислоту. Представители препаратов с гиалуроновой кислотой: Лечение гиалуроновой кислотой артроза нужно проводить курсами. Как правило, врач назначает комплекс из 3-4 уколов в каждый больной сустав с интервалом 1-1,5 недели. Следующий курс терапии можно повторить не ранее, чем спустя год-полтора. Делать такие инъекции для лечения артроза плечевого сустава можно только в период ремиссии. Лечебные упражнения при артрозе любой локализации, в том числе и плечевых суставов, являются одним из основных компонентов лечебно-реабилитационной программы. Зарядку можно выполнять в специальных центрах (например, доктора Бубновского) или самостоятельно подобрать комплекс простых упражнений и делать их регулярно в домашних условиях. Основные правила и рекомендации при выполнении ЛФК: Разнообразные физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью комплексной терапии артроза. Они помогают быстро устранить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию в пораженных тканях, устранить патологический мышечный спазм, наладить обменные процессы, обеспечить сустав дополнительной порцией кислорода и пр. Чаще всего для лечения артроза применяют следующие физиопроцедуры: Массаж назначают как дополнение к основной терапии. Хирурги-ортопеды выполняют два вида вмешательств: К сожалению, ответ на этот вопрос отрицательный. Раз и навсегда избавиться от заболевания невозможно, так как оно относится к патологиям с хроническим, прогрессирующим и односторонним течением. Но повлиять на темпы развития недуга и снизить скорость дегенеративно-дистрофических изменений в суставе вполне реально. С этой целью применяют как можно раньше весь описанный комплекс лечебных мероприятий. В некоторых случаях пациенты дополняют терапию нетрадиционными методиками, что может оказаться вполне целесообразно и эффективно, например, лечение артроза плечевого сустава народными средствами очень популярно среди населения и не запрещено, если только нет индивидуальных противопоказаний к выбранной методике терапии.

Next

Лечение артроза плечевого сустава как лечить, лекарства, мази.

Препарат для лечения артроза плеча

Методы лечения артроза плечевого сустава. Лекарственные группы препаратов, роль массажа и физиотерапии, хирургическое вмешательство. Возможно ли полностью вылечить артроз. Препарат Артро-Актив относится к комплексным лекарственным средствам, которые применяются для лечения суставов. С ее помощью восстанавливается ткань сустава, которая подвергается разрушению при остеоартрите, травмах или остеохондрозе. Как правильно применять таблетки для суставов Артро, расскажет инструкция по использованию. Вкладыш с инструкцией по применению таблеток Артро-Актив содержит всю необходимую информацию о препарате и его способе использования. Изучите ее, даже если врач четко расписал всю схему лечения. Таблетки Артро-Актив состоят из кальция стеарата, также в них содержится целлюлозу, сульфат глюкозамина, коллаген гидролизат, экстракты сухой смолы ладанного дерева. В составе присутствует ароматизатор со вкусом сливок. Соотношение всех действующих веществ в лекарстве оказывает благотворное питание на суставы, предотвращая их разрушение. Эффект от использования лекарства подтверждается клинической практикой. Действующие вещества в таком сочетании усиливают влияние на организм друг друга, позволяя добиться эффекта от терапии. Препарат прописывают больным с такими нарушения, как возрастные патологии, травмы, избыточный вес или чрезмерные физические нагрузки. Лекарство назначается с лечебными и профилактическими целями. Противопоказания к приему данного препарата — непереносимость составляющих компонентов. В том случае, когда лекарство назначено женщине в положении или во время кормления ребенка грудью, то его прием осуществляется только по рекомендации врача, самостоятельное применение таблеток навредит здоровью. Способ использования таблеток – это прием их внутрь, который осуществляется во время приема пищи. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет в первые 7 дней назначают по 2 капсулы, которые принимают 2 — 3 раза в сутки. Последующее лечение производят с помощью приема одной таблетки в день. Длительность лечебного курса составляет до 1 месяца. Если для терапии нужно провести еще один курс лечения, то между ним и предыдущим периодом делают перерыв не менее 2 недель. При употреблении превышенного количества препарата возможно усиление нежелательных осложнений. Артро-Актив может вызывать такие побочные реакции организма человека:«С недавних пор в области спины проявляются интенсивные боли. На приеме у врача при осмотре было так больно, что я кричала от боли. Врач выписал мне мази, и порекомендовал пропить Артро-Актив. Теперь хожу на массажи и чувствую себя хорошо».«У меня артроз коленного сустава. Мне назначали Терофлекс, который я пропил, но эффект меня не удовлетворил. После этого врач назначил Артроцин, но и этот препарата не дал желаемого результата, и улучшения не наблюдал ни я, ни врач. Назначили Артро-Актив, сейчас пью уже второй курс таблеток по рекомендации врача, так как он увидел положительную динамику после использования данного средства. Препарат хороший, боли ушли и стало легче двигаться». Препарат эффективен в лечении поражений двигательного аппарата. Позволяет вернуть подвижность сустава, снять отечность, припухлость, убрать боль, ощущение скованности, а также предотвратить заболевания хрящей и костей суставов в связи с чрезмерными нагрузками и возрастными изменениями. Лекарство отпускается в аптеках без рецепта, но его прием должен быть оговорен доктором.

Next

Препарат для лечения артроза плеча

Home › Forums › Questions? › Препараты при лечении артрозе плечевого сустава This topic contains replies, has . Зачастую артроз осложняется воспалительной реакцией – артритом, приводя к увеличению темпов прогрессии основного заболевания, усилению клинических проявлений и функциональных нарушений, а также усугубляя долгосрочный прогноз. Артроз () является полиэтиологическим заболеванием. Иными словами, его развитие может быть связано с очень многочисленными причинными факторами, такими как старые травмы, избыточный вес, интенсивное занятие спортом, гормональные нарушения, внутриутробные негативные факторы, а также генетическая предрасположенность. Формирование субстрата заболевания начинается задолго до появления первых клинических проявлений. Это происходит по той причине, что хрящевая ткань обладает большим запасом прочности и потенциалом к самовосстановлению, особенно в молодом возрасте. По мере достижения среднего возраста анаболические () процессы в хрящевой ткани замедляются, постепенно уступая место процессам дегенерации. В норме первые признаки физиологической дегенерации хрящей суставов наблюдается в возрасте 40 - 50 лет. При деформирующем артрозе данный процесс начинается с 16 - 18 лет и постепенно прогрессирует. Первыми клиническими проявлениями заболевания являются пощелкивания, хруст в суставе, не сопровождающийся болью в суставе. В более продвинутой стадии заболевания возникают заклинивания сустава в определенном положении. В возрасте 30 - 40 лет впервые отмечаются боли в наиболее поврежденных суставах, усиливающиеся после статической нагрузки и проходящие после нескольких часов отдыха. Привычные вывихи () в суставах, сопряженные с постоянными болями являются признаком далеко зашедшего заболевания. Данные цифры являются приблизительными и ориентированными на среднестатистического больного. В реальности течение деформирующего артроза у определенного индивидуума может значительно отличаться от предложенных выше стандартов. Диагностика заболевания базируется в основном на простой рентгенографии. Именно по этой причине в настоящее время ведется активный поиск средств ранней диагностики деформирующего артроза для своевременного оповещения пациентов и осуществления профилактики в полной мере. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава является достаточно многообразным. Большое значение придают изменению образа жизни с акцентом на устранение факторов, ускоряющих разрушение хряща. На различных стадиях заболевания используют различные комбинации противовоспалительных и обезболивающих средств. Пришествие сустава в полную негодность требует его замены на полимерный трансплантат посредством хирургического вмешательства. В силу того, что за последние десятилетия трансплантология шагнула далеко вперед, какого-либо рода неудобства при использовании трансплантата являются минимальными, а пациенты в большинстве случаев возвращаются к повседневной жизни без мучений. Прогноз заболевания всецело и полностью индивидуален и зависит от возраста, в котором оно проявилось, темпов прогрессирования и дисциплинированности пациента. Благодаря современным лекарственным средствам и хирургическим манипуляциям прогрессирование артроза можно замедлить, а его клинические проявления довести до полного отсутствия. Однако при наличии сопутствующих заболеваний спектр получаемого лечения может сузиться, приводя к более скорой декомпенсации артроза с выраженным нарушением функции пораженного сустава. Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Головка плеча имеет шаровидную форму, а изгиб суставной впадины – вогнутую. Обе суставные поверхности полностью конгруэнтны () друг другу, однако суставная впадина покрывает лишь треть поверхности головки плечевой кости. Такая конструкция предрасполагала бы к постоянным вывихам, однако этого не происходит по причине увеличения площади суставной впадины лопатки за счет прикрепления к ней суставной губы. Костные окончания, образующие сустав, взаимодействуют друг с другом при помощи гиалиновых хрящей. Гиалин является одновременно жестким и упругим веществом. Благодаря таким свойствам он обеспечивает практически беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также некоторую амортизацию при резких толчках и ударах. Находящаяся в полости сустава синовиальная жидкость обеспечивает снижение силы трения между суставными поверхностями, а также осуществляет доставку питательных веществ хрящам посредством прямой диффузии () жидкость. Внешний слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, отличающейся высокой устойчивостью к механическим нагрузкам. Внутри суставной полости в норме всегда отрицательное давление. Именно оно обеспечивает плотный контакт суставных поверхностей. В случае, когда давление повышается по тем или иным причинам (), соприкасающиеся поверхности отдаляются друг от друга, создавая благоприятные условия для подвывихов и вывихов. Существенный вклад в предотвращение вывихов вносят связки и массивный мышечный пласт, покрывающий сустав. В силу того, что плечевой сустав относится к разряду шаровидных, движения в нем осуществляются по всем осям. Таким образом, в плече возможны следующие виды движений - приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси. В большинстве случаев данное дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается вторично, то есть после некоего патогенного влияния на плечевой сустав. Реже регистрируется первичный или идиопатический () остеоартроз плечевого сустава. Первичный артроз плечевого сустава является диагнозом исключения. Иными словами, он устанавливается лишь после того, как все остальные причины вторичного деформирующего артроза отклоняются. При старении организма толщина суставных хрящей снижается. Дегенерация хрящей развивается на фоне увядания всего организма и в определенной мере считается физиологической. Точку начала развития патологического процесса в хряще как практически, так и теоретически установить невозможно, однако предполагается, что заболевание развивается вследствие взаимодействия многих негативных факторов. Одним из факторов является постоянная деформация хряща, вследствие амортизации различных сотрясений, с которыми сталкивается организм в повседневной жизни. Данные сотрясения гасятся за счет упругости хрящей всего тела, однако нагрузка на них распределяется не равномерно, а в порядке приближенности к месту приложения импульса. Иными словами, при падении на ноги в первую очередь страдают голеностопные и коленные суставы, при падении на руки – лучезапястный, локтевой и плечевой суставы и т. Со временем вследствие постоянных деформаций, в подхрящевом пространстве образуются микротрещины, которые заполняясь синовиальной жидкостью, расширяются, превращаясь в микрокисты. Рядом расположенные кисты имеют тенденцию к слиянию, формирую кисты больших размеров. По мере роста данные кисты начинают сдавливать капилляры, питающие хрящ со стороны кости. Недополучающий питательные вещества хрящ становится не в состоянии в прежней мере выполнять свои функции. От этого уменьшаются его амортизационные свойства, что, в свою очередь, приводит к более прогрессивному травмированию подхрящевой основы и формированию новых микрокист. Таким образом, образуется порочный круг, каждый виток которого усугубляет состояние сустава. Поскольку организм является саморегулирующейся системой, обнаруживая дегенерацию хрящевой ткани, он стремится восполнить ее дефицит. С этой целью в страдающем хряще начинают усиливаться процессы формирования новой хрящевой ткани. Однако проблема заключается в том, что в местах активного разрушения хряща никакого восстановления не происходит. Вместо этого хрящевые наросты, называемые в простонародье шипами, а научно – хондрофитами, формируются в местах наименьшего давления, то есть по краям суставных поверхностей, где от них нет никакой пользы. Напротив, по мере роста хондрофиты затвердевают, превращаясь в остеофиты (). В условиях артрита резко изменяется состав синовиальной жидкости. В связи этим нарушается второй способ питания хряща – посредством диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости. Это в очередной раз усугубляет течение заболевания, ускоряя дегенерацию хряща и приближая осложнения. Первой причиной являются оголяющиеся по мере стирания и сдавливающиеся по мере уплотнения хряща нервные окончания. Второй причиной болей является повреждение суставных поверхностей и синовиального эпителия остеофитами. В период отдыха, когда сустав находится в неподвижном положении, внутрисуставные связки пропитываются фибрином, который постепенно огрубевает. Таким образом, после многочасового отдыха, например, после сна, возникает скованность в больном суставе, проходящая через 15 - 30 минут. При многолетнем течении деформирующего артроза суставные хрящи в некоторых местах стираются, полностью оголяя подлежащую костную основу. В данном случае боли, возникающие при соприкосновении костных концов, носят нестерпимый характер, и пациент вынужден щадить сустав, максимально уменьшая движения в нем. При длительном обездвиживании сустава в первую очередь происходит огрубение связочного аппарата, развиваются так называемые контрактуры, значительно ограничивающие диапазон движений. Более длительная неподвижность в суставе приводит к срастанию оголенных костных окончаний с формированием единого костного массива, называемого анкилозом. Сустав, как таковой, в данном сегменте тела перестает существовать. Наиболее частой причиной вторичного артроза являются травмы. Внутрикапсульные переломы, вывихи, ушибы являются причинами воспалительных реакций внутри сустава, а воспалительные реакции, в свою очередь, приводят к постепенным изменениям структуры хряща, что и является непосредственным субстратом () заболевания. Второй по частоте встречаемости является деформирующий артроз на фоне сахарного диабета. Одним из отрицательных эффектов диабета на организм является хрупкость мелких кровеносных сосудов. Наиболее частым осложнением, связанным с этим, является диабетическая ретинопатия. При этом разрушаются капилляры сетчатки глаз, что ведет к неминуемому дефициту кислорода и питательных веществ и прогрессирующему ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты. Разрушение сосудов сетчатки невозможно не заметить, ввиду снижения зрения. Разрушение же мелких внутрикостных и подхрящевых сосудов протекает практически незаметно, однако суть его от этого не изменяется. Ухудшение кровоснабжения означает дефицит питательных веществ и кислорода. Это, в свою очередь, ведет к снижению скорости обменных процессов внутри хряща и ускорению его разрушения. Значительно реже деформирующий артроз плечевого сустава развивается на фоне других сопутствующих заболеваний. Врожденные аномалии плечевых костей, связанные с их недоразвитием, приводят к изменению формы суставных поверхностей. Неправильная форма предполагает меньшую стабильность сустава при физических нагрузках и травмах, более частые растяжения и вывихи. Дальнейшие события развиваются по сценарию вторичного посттравматического артроза. Данное заболевание часто носит системный характер, поэтому наряду с артрозом плечевого сустава необходимо искать признаки заболевания и других суставов. В данном случае происходит отложение вышеуказанных солей в суставных хрящах. Данный процесс носит длительный характер и также распространяется на все суставы. По мере окостенения хрящей их функция теряется, сила трения в суставах возрастает. Костные концы стираются, конгруэнтность суставных поверхностей нарушается, появляется люфт. На этом фоне всегда присутствует выраженный воспалительный процесс. Первыми поражаются крупные суставы, затем - средние и лишь в конце - мелкие суставы пальцев рук и ног. Таким образом, плечевой сустав, как правило, поражается вторым или третьим после коленного и голеностопного сустава. Осмотр больного сустава необходимо проводить лишь в сравнении со здоровым суставом с противоположной стороны. При выраженном болевом синдроме рекомендуется назначить больному обезболивающие препараты, соответствующие выраженности болей. Такая мера необходима для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения, тесно связанные с движениями в больном суставе. Реже приходится прибегать к более узким и специфическим инструментальным методам обследования. С их помощью определяется наличие осложнений и их тяжесть. Существует множество параклинических исследований, с помощью которых можно установить диагноз деформирующего артроза плечевого сустава. В нижерасположенном списке первые позиции занимают наиболее часто используемые, наиболее дешевые и результативные инструментальные методы. В середине и в конце списка находятся те методы, которые позволяют отличить артроз от иных, более тяжелых заболеваний. Простая рентгенография в двух проекциях Как указывалось выше, данный метод является основным в диагностике деформирующего артроза практически любой локализации. Неоспоримым преимуществом метода является его дешевизна и доступность. Стоимость рентгенографии колеблется в пределах 100 - 200 рублей в различных больницах. Платить за данное исследование не придется совсем, если больной имеет любую медицинскую страховку. Помимо диагностики самого заболевания рентгенография позволяет определить его тяжесть и оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий. Рентгенографические признаки деформирующего артроза делятся на прямые и косвенные. ) УЗИ является инструментальным методом, успешно использующимся в различных областях медицины в течение нескольких десятилетий, однако в травматологии данный метод был внедрен относительно недавно. Его преимуществом является абсолютная безвредность, неинвазивность (), а также низкая стоимость в сравнении с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией. С его помощью можно точно измерить толщину суставного хряща в любом месте, состояние сухожильного аппарата и синовиальной оболочки, определить наличие в подсуставном слое микрокист и изъязвлений. Помимо этого, хорошо визуализируются посторонние тела как в полости сустава (). Артроскопия Данный метод инструментального обследования относится к числу инвазивных. С его помощью исследователь проникает в полость сустава и видит находящиеся там структуры воочию. Наравне с диагностическими мероприятиями при помощи артроскопа выполняются еще и некоторые лечебные манипуляции в рамках микрохирургии. Полученные оперативным путем фрагменты тканей и жидкостей могут быть отправлены на гистологическое и цитологическое исследование. Однако следует отметить, что артроскопию плечевого сустава выполняют в немногих клиниках в связи с высокой сложностью доступа к капсуле сустава. Магнитно-резонансная томография () Данный метод исследования является, пожалуй, наиболее информативным из всех существующих на сегодняшний день. Особо четко визуализируются мягкие ткани, в которых велико содержание воды. Неоспоримым преимуществом является абсолютная безвредность и неинвазивность данного метода. Однако у данного метода есть и некоторые ограничения. Первым ограничением является наличие в теле больного любых металлических предметов (). Образующееся в момент исследования сильное магнитное поле буквально вырывает из тела больного металлические части, притягивая их к контуру томографа. У большинства томографов существует ограничение в 120 кг. В силу того, что достаточно большая часть больных деформирующим артрозом страдает ожирением, для них такой метод обследования может оказаться недоступным до приведения веса в допустимые рамки. Помимо всего прочего, данное исследование является чуть ли не самым дорогим на сегодняшний день. При деформирующем артрозе оно может быть назначено лишь с целью дифференциальной диагностики () КТ также обладает очень высокой разрешающей способностью. Четкость изображения современных компьютерных томографов вплотную приблизилась к четкости магнитно-резонансных томографов, однако лучше при данном методе визуализируются рентгеноконтрастные вещества и жидкости. Недостатком данного метода по сравнению с МРТ является радиоактивное облучение пациента. Однако если взвесить информативность метода и его вред, то огромный перевес окажется на стороне информативности. К тому же данный метод значительно дешевле МРТ, что делает его более доступным для среднестатистического больного. Сцинтиграфия Сцинтиграфия, как и КТ, относится к числу рентгенологических исследований, однако в данном случае производится снимок всего тела после внутривенного введения контрастного вещества. Существует большое разнообразие контрастных веществ, обладающих тропизмом к различным тканям. В случае с деформирующим артрозом плечевого сустава будут использованы меченные технецием-99 моносфонаты и бифосфонаты, чувствительные к развивающейся костной ткани. Скопление данных веществ за пределами контуров костей и хрящей будет свидетельствовать об опухолевом процессе. Таким образом, сцинтиграфия проводится лишь с целью дифференциальной диагностики. Термография Термография является методом, основанным на измерении инфракрасного излучения различных частей человеческого тела. С его помощью часто удается обнаружить злокачественные опухоли и скрытые воспалительные процессы. Поскольку в воспалительном очаге и в злокачественной опухоли значительно ускоряется обмен веществ, то данные объекты излучают в несколько раз больше тепла, чем находящиеся рядом ткани. На экране данные образования предстают в виде «горячих» очагов. Опираясь только термографию невозможно достоверно выставить или исключить диагноз опухолевого процесса, однако в качестве ориентировочного данный метод подходит идеально. Термография, как и предыдущий метод, используется лишь с целью дифференциальной диагностики. Деформирующий артроз сам по себе практически не изменяет биологического состава крови и других физиологических жидкостей. Однако часто присоединяющийся артрит ( Деформирующий артроз является длительно протекающим заболеванием, требующим регулярного контроля. Именно с этой целью выдающимися врачами всего мира были предложены различные классификации стадийности деформирующего артроза. Данные классификации во многом схожи, но наиболее достоверной в настоящий момент считается классификация Kellgren-Lawrence. Данная классификация проста для запоминания, поскольку она зиждется всего на трех ключевых моментах - ширине суставной щели, наличии и размерах остеофитов и костной деформации. Данная классификация более детально описывает каждую стадию заболевания. Боль возникает при поднятии руки выше уровня плеча. Возникновение болей даже при малейшем движении в суставе. Несмотря на очевидную простоту данной классификации, многие врачи преимущественно из постсоветского пространства используют прежнюю рентгенологическую классификацию деформирующего остеоартроза по Н. Помимо вышеуказанных рентгенологических классификаций, существуют еще и некоторые клинические ориентиры, позволяющие выставить стадию деформирующего артроза плечевого сустава, ориентируясь лишь на симптомы. Боли в покое возникают после длительной физической нагрузки на плечевой пояс. Выраженное сужение диапазона активных и пассивных движений. Лечение артроза плечевого сустава является длительным и поэтому часто само по себе приводит к развитию осложнений. Однако при данном заболевании из двух зол приходится выбирать наименьшее. Иными словами, при появлении ятрогенных () осложнений приходится на время отменить лекарства, приведшие к ним и лечить осложнения. Когда же осложнения вылечиваются, снова необходимо вернуться к привычной схеме лечения деформирующего артроза. Лечение артроза является многогранным, поскольку включает как фармакологические средства, так и поведенческие меры. Изменение образа жизни с уклоном на уменьшение факторов риска заболевания оказывает первостепенное влияние на темпы прогрессии деформирующего артроза. На определенных стадиях заболевания наблюдается хороший эффект от применения физиотерапевтических процедур. Последние стадии заболевания лечатся хирургически, а именно пересадкой искусственного сустава. Помимо всего прочего, лечение остеоартроза является поэтапным. Иными словами, различные лечебные воздействия как фармакологические, так и нефармакологические должны осуществляться на соответствующей стадии заболевания. В связи с этим все лечебные меры были разделены на три этапа, в соответствии со степенью тяжести заболевания. Нестероидные противовоспалительные препараты Данные препараты относятся к одним из наиболее распространенных в мире, поскольку могут использоваться практически при всех существующих заболеваниях. Их применяют не только для снижения интенсивности воспалительного процесса, как указано в названии, но еще и для обезболивания и борьбой с жаром. Механизм действия данных препаратов основан на ингибировании фермента, под названием циклооксигеназа (). В результате этого снижается синтез простагландинов – медиаторов воспалительного процесса и воспаление затихает. Существует три типа ЦОГ, каждый из которых обладает определенными особенностями. ЦОГ-1 работает постоянно во всех клетках организма. Ее блокирование снижает интенсивность воспалительного процесса, однако, вместе с тем, провоцирует развитие таких побочных явлений как бронхоспазм и появление язв желудка. ЦОГ-2 работает лишь в условиях воспаления, поэтому ее блокирование будет оказывать противовоспалительное действие практически без побочных явлений. ЦОГ-3 работает лишь в центре терморегуляции, расположенном в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Ее ингибирование никак не влияет на воспалительный процесс, зато приводит к снижению температуры тела и системному обезболиванию. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются как местно, так и системно. Для местного применения используют мази и кремы на основе диклофенака, ибупрофена и др. Высокой эффективностью обладают примочки с 50% раствором диметилсульфоксида. Местно препараты данной группы можно применять практически неограниченное количество времени, поскольку они не создают высоких концентраций в крови и поэтому не вызывают побочных явлений. Препараты для системного применения разделяются на неселективные и селективные. Неселективные препараты ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому часто приводят к вышеуказанным побочным эффектам. Селективные препараты ингибируют лишь ЦОГ-2, минимизируя побочные эффекты. Таким образом, с момента изобретения данной группы лекарственных средств надобность в неселективных противовоспалительных препаратах отпала, особенно в лечении такого длительно протекающего заболевания как деформирующий артроз. В периоды обострений необходимы курсы лечения минимум в 2 - 3 недели, притом что при других заболеваниях стандартной схемой приема является 5 - 7 дней. В более тяжелых случаях данные препараты могут применяться месяцами. Единственным недостатком селективных противовоспалительных средств на сегодняшний день остается их высокая стоимость. По этой причине данные лекарственные средства могут оказаться не по карману социально уязвимой категории населения, которая вынуждена пользоваться более дешевыми неселективными препаратами. Глюкокортикостероидные гормональные препараты Лекарственные вещества, относящиеся к данной группе, оказывают значительно более выраженное противовоспалительное действие, нежели нестероидные препараты. Причиной тому является блокирование механизма развития воспаления сразу в нескольких местах. Глюкокортикостероиды ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижают активность протеолитических (), снижают концентрацию свободных радикалов и т. Помимо этого, данные гормональные препараты обладают выраженным иммунодепрессивным и противоаллергическим действием. В лечении деформирующего артроза лекарственные средства данной группы применяются лишь местно в составе мазей и растворов для внутрисуставного введения. Иначе говоря, системно при данном заболевании гормоны никогда не назначаются. Гормональные мази существуют под многими наименованиями, однако в их состав входят одни и те же активные вещества - дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон, бетаметазон и др. Применение данных мазей не рекомендуется более 7 - 10 дней, поскольку при более длительном использовании они приводят к атрофии кожных покровов. Внутрисуставные инъекции обладают колоссальным эффектом. Однако строго запрещается делать более двух - трех инъекций в один сустав за все время лечения во избежание попадания в полость сустава микробов и развития гнойного артрита. Препаратами для внутрисуставного введения являются - бетаметазон (). Обезболивающие препараты Обезболивающие препараты становятся необходимы в лечении деформирующего артроза, как правило, с момента появления болей средней интенсивности. Однако такой подход является в корне неправильным, поскольку любая боль, помимо неприятных субъективных ощущений, приводит к глобальным изменениям в организме, воздействуя на многие органы системы. Боль коварна, поскольку обладая даже небольшой интенсивностью, она негативно воздействует на психику больного. Вдобавок ко всему боль ускоряет прогрессию основного заболевания, усугубляя его прогноз. Помимо них достаточно часто применяются нервные блокады, осуществляемые местными анестетиками, такими как новокаин и т. Сильными опиатами являются морфин, промедол, фентанил и др. Согласно основополагающему принципу лечения хронических болей, который гласит, что любая боль должна быть полностью купирована, были созданы три ступени лечения боли. При первичном появлении болей их купируют лекарственными средствами первого уровня – нестероидными противовоспалительными препаратами. Общий принцип перехода от одного уровня к другому теперь понятен, однако следует упомянуть некоторые важные особенности. Первой особенностью является то, что при переходе от препаратов первого уровня к препаратам второго и третьего уровня препараты первого уровня не отменяются, а продолжают применяться совместно с ними в максимально допустимых дозах. Такая мера позволяет снизить дозы опиоидных препаратов и отсрочить привыкание к ним. Второй особенностью является необходимость отмены препаратов второго уровня при переходе к препаратам третьего уровня. Дело в том, что как слабые, так и сильные опиаты воздействуют на одни и те же патогенетические звенья боли. В связи с этим, слабые опиаты на фоне сильных опиатов абсолютно никак не проявляются, а лишь увеличивают нагрузку на печень. Хондропротекторы Хондропротекторы являются относительно новой группой лекарственных средств для лечения деформирующего артроза. Несмотря на это данные препараты хорошо зарекомендовали себя как в проведенных лабораторных исследованиях, так и в клинической практике. В их состав входят молекулы веществ, необходимых для построения хрящевой ткани. Основными их эффектами являются ускорение восстановления поврежденных хрящей, замедление их дегенерации, улучшение питания и отсрочка осложнений деформирующего артроза. В отличие от предыдущих групп препаратов эффект хондропротекторов не является скорым. Этот факт, а также достаточно высокая их стоимость часто приводит к тому, что пациенты самостоятельно прекращают прием данного лекарства. Разумеется, это является их ошибкой, поскольку многочисленные клинические исследования неоднократно продемонстрировали значительное замедление прогрессии деформирующего артроза под их влиянием. Физические упражнения при деформирующем артрозе плечевого сустава исключительно важны, поскольку они замедляют прогрессию заболевания. Основной задачей при выполнении упражнений является укрепление мышц плечевого пояса, поскольку крепкий мышечный массив снижает нагрузку на сустав, который он окружает. При этом важно помнить, что чрезмерные нагрузки усиливают разрушение сустава, поэтому все упражнения должны проводиться с небольшими весами не более 5 кг. Для того чтобы физические упражнения возымели положительный эффект, их необходимо выполнять как минимум три раза в неделю, причем с наибольшей тщательностью. Для этого мышцы необходимо подготовить к предстоящим нагрузкам. Подготовка мышц включает два этапа – разогрев и растяжку, причем именно в таком порядке. Растягивание холодных мышц может привести к их повреждению. С этой целью прекрасно подойдет бег трусцой или на месте, а также прыжки со скакалкой. Главным условием должны быть абсолютно непринужденные движения в плечевом суставе небольшой амплитуды. Как правило, 10 - 15 минут упражнений бывает достаточно, для того чтобы преступить к растяжке. Растяжку нужно выполнять медленно, начиная с простых упражнений, постепенно переходя к более сложным. Начальным положением для всех упражнений является стойка, при которой ноги находятся на ширине плеч, а руки свободно свисают по бокам. Круговое вращение плечами В данном упражнении совершаются круговые движения плечами вперед и назад (). Смещение плеч может производиться как синхронно, так и раздельно. Движения выполняются медленно, постепенно увеличивая их амплитуду. В каждом направлении выполняется не менее 16 движений. Вращение рук В этом упражнении руки совершают круговые движения в вертикальной плоскости (). В каждом направлении выполняется не менее 16 движений. Рывки локтями за спину Руки сгибаются в локтях и устанавливаются на уровне плеч в горизонтальной плоскости. Затем локти резко отводятся назад и возвращаются в первоначальное положение. Начинать нужно легко, без усилий, постепенно увеличивая глубину рывков. Движения руками вверх и вниз В данном упражнении руки движутся вверх и вниз противоположно друг другу. Иначе говоря, когда одна рука находится в максимальном верхнем положении, другая рука находится в максимальном нижнем положении, затем их положения изменяются на противоположные. Движения необходимо выполнять медленно, без лишних усилий. Круговые движения плечами с сомкнутыми за спиной руками Перед началом упражнения необходимо завести руки за спину и кистью одной руки ухватиться за запястье другой, формируя замок. Уже на этом этапе у некоторых больных могут тянуться некоторые группы мышц. В каждом направлении желательно сделать от 8 до 12 вращений. Прижатие рук к груди В данном упражнении левая рука выпрямляется в локте и устанавливается около груди. Далее, кисть правой руки ухватывает левую руку немного выше локтя. Затем очень медленно следует увеличивать нажим правой руки, постепенно приближая левую руку к груди. При достижении положения, в котором чувствуется умеренное растяжение мышц левого плеча, необходимо замереть на 5 - 10 секунд, а затем ослабить хватку. Упражнение необходимо выполнить 4 раза на каждую руку. Сцепка рук за спиной Для выполнения данного упражнения одну руку необходимо поднять вверх, а вторую отвести за спину. Затем, согнув обе руки в локтях, нужно попытаться сомкнуть кисти. Данное упражнение сложно в исполнении, поэтому на начальных этапах необходима помощь со стороны. Однако важно попросить помощника не делать резких движений и остановить сведение рук по просьбе пациента. После сцепки рук за спиной следует максимально расслабить мышцы плечевого пояса, давая им растянуться. В таком положении нужно пробыть от 15 секунд до 2 - 3 минут, после чего поменять руки. Итак, теперь мышцы разогреты, растянуты и готовы к более серьезным нагрузкам без риска их повредить. В начале данного раздела рекомендовалось проводить упражнения гантелями массой менее 5 кг. Здесь стоит сделать поправку, что начинать следует с гантелей весом 1 - 1,5 кг, в особенности, если пациент/пациентка никогда ранее не занимался спортом. Большие веса, несомненно, приведут к еще большему росту мышечного каркаса плеча, однако усилят нагрузку на суставные хрящи и ускорят их разрушение, что противоречит изначально поставленной цели. Спустя месяц упражнений вес гантелей можно увеличивать на полкилограмма и т. Практически все упражнения направлены на тренировку различных пучков дельтовидной мышцы, поскольку именно она является наиболее массивной мышцей, окружающей плечевой сустав. Подъем рук вперед Исходным положением для данного упражнения является стойка, при которой ноги находятся на ширине плеч, спина прямая, руки с гантелями находятся на уровне бедер. Во время вдоха руки одновременно поднимаются до уровня плеч. Руки при этом не сгибаются в локтях и двигаются синхронно относительно друг друга. При достижении верхней точки () руки медленно возвращаются в исходное положение вместе с продолжительным выдохом. Все этапы упражнения должны выполняться медленно, без рывков. Помимо вышеуказанного варианта упражнения можно совершать поднятия рук по отдельности. Важно, чтобы на протяжении всего упражнения спина оставалась прямой. Если во время поднятия рук не удается не отклоняться назад, то необходимо уменьшить вес гантель. Жим вверх Исходное положение при данном упражнении следующее - руки отведены в стороны и согнуты в локтях таким образом, что гантели находятся на уровне шеи или головы. Во время выдоха производится выталкивание рук с гантелями вверх. Причем важно отметить, что в начальной точке кулаки направлены внутрь, по мере поднятия рук происходит их медленный разворот, а в конечной точке над уровнем головы кулаки направлены наружу (). Вдох производится во время возвращения рук в исходное положение, также сопровождаемым вращением кистей. Как и предыдущее упражнение, оно должно выполняться плавно, без рывков, поскольку рывки усиливают нагрузку на суставные хрящи, в то время как плавные движения заставляют работать мышцы без вреда суставам. Разведение рук в стороны Исходное положение стандартное. Ноги на ширине плеч, руки с гантелями расслаблены по бокам от туловища. На вдохе осуществляют боковое разведение с поднятием рук до уровня плеч, на выдохе плавно возвращают руки в исходное положение. При хвате гантелей кулаками внутрь максимальная нагрузка осуществляется как раз на средний пучок дельтовидной мышцы. Рекомендуется 4 - 8 подходов по 12 - 16 раз каждый. Разведение рук в стороны в наклоне Данное упражнение является более сложной разновидностью предыдущего. При первом варианте ноги находятся на ширине плеч, туловище согнуто в поясе под углом в 45 - 60 градусов. При втором варианте пациент ложится грудью на горизонтальную или расположенную под углом скамью. Как и в предыдущем упражнении на вдохе производится подъем гантелей до уровня плеч, а на выдохе возврат в первоначальное положение. Всего рекомендуется 4 - 8 подходов по 8 - 12 раз за подход. Снижение массы тела Снижение массы тела является, пожалуй, наиболее важным этапом, поскольку параллельно со снижением веса снижается и нагрузка на суставы. Несмотря на то, что плечевые суставы не несут такую нагрузку, как, например, бедренные или коленные, в определенные моменты повседневной жизни на их долю может выпадать до 70 - 90% массы всего тела. Более того, сам плечевой сустав менее массивный, нежели вышеупомянутые суставы нижних конечностей, в связи с этим его деформация представляется еще более значительной и во многом зависит от массы всего тела. Наиболее оптимальными темпами являются 2 - 3 кг в месяц. Более скорые темпы непременно приведут к нервозности, снижению иммунитета и даже серьезному нарушению обмена веществ. Для того чтобы худеть не в ущерб организму достаточно всего лишь правильно питаться и несколько увеличить подвижность в течение дня. Худеть нужно до достижения оптимального уровня для данного заболевания, коэффициент которого составляет 18,5 - 20 по индексу массы тела. Вторым моментом по достижению желаемого веса является увеличение мобильности организма. Считается, что человеку достаточно пешком проходить в день один час. Даже те, кто проводят весь день на ногах, должны уделять время спокойной неспешной ходьбе, поскольку именно во время ходьбы в разы улучшается питание суставных хрящей, что отсрочивает наступление тяжелых осложнений деформирующего артроза, в том числе и плеча. Реорганизация трудовой деятельности Под реорганизацией трудовой деятельности подразумевается изменение основного занятия таким образом, чтобы уменьшить статическую () нагрузку на плечевые суставы. Например, вместо того, чтобы принести два ведра воды по 10 литров каждое, лучше сходить дважды и принести по 5 литров в каждой руке. Таким образом, плечевые суставы будут испытывать меньше нагрузок, в результате чего будут реже воспаляться и болеть, а суставной хрящ прослужит более длительное время, прежде чем начнет разрушаться. Также желательно избегать тех видов работ, которые бы непосредственно были связаны с травматизмом суставов плечевого пояса. Купирование воспалительного процесса Поскольку лечение болей, вызванных артритом плечевого сустава, было описано ранее, в данном разделе следует упомянуть средства нетрадиционной медицины для купирования воспалительного процесса. Лечение деформирующего артроза народными средствами очень популярно практически повсеместно. В любом регионе можно обнаружить как минимум 4 - 5 различных рецептов по лечению данного заболевания. Однако важно помнить, что ни одно из данных средств не является панацеей, а зачастую они могут скорее навредить, чем помочь. В связи с этим важно проконсультироваться с лечащим врачом перед началом использования нетрадиционных лекарственных средств народной медицины. Из данных растений изготавливают отвары, настои, мази, компрессы и примочки. Дозировка не указывается специально, поскольку для каждого человека необходим индивидуальный подбор необходимой дозы. Использование народных лекарств рекомендуется всегда начинать со слабых концентраций 1 - 2 раза в сутки, и лишь при явной безвредности проводимого лечения можно постепенно увеличивать концентрацию активных веществ в лекарстве. Применять один вид лечения можно не более одного месяца, после чего следует сменить растение, из которого изготавливалось лекарство. О ходе нетрадиционного лечения всегда нужно оповещать лечащего врача. Операция при артрозе плечевого сустава выполняется при терминальных () стадиях заболевания, сопровождающихся тотальным и субтотальным разрушением головки плечевой кости. Как правило, такое состояние хряща соответствует 4 стадии заболевания по классификации Kellgren-Lawrence и 3 стадии по классификации Косинской. Решение о необходимости принимает хирург-травматолог вместе с самим пациентом. Перед операцией определяются точные размеры будущего искусственного имплантата и материал, из которого он будет изготовлен. В настоящее время протезы выполняются из титана и высокопрочных полимеров, обладающих более малым весом. Областью медицины, непосредственно занимающейся лечением деформирующего артроза плечевого сустава, является травматология. Однако в силу того, что вторичных причин возникновения данного заболевания огромное множество, большой спектр специалистов различных специальностей может назначить необходимое лечение. Деформирующий артроз различных локализаций является достаточно часто встречаемым заболеванием. В связи с этим основной поток пациентов с данной патологией () попадает на прием к семейным врачам. В задачу семейных врачей входит сортировка данных пациентов по степеням тяжести и отсеивание из них тех, у которых деформирующий артроз развился вследствие высокой активности вторичного заболевания. Таким образом, на практике выходит, что приблизительно 80% пациентов с данным заболеванием, имея первую и вторую стадию заболевания, длительное время получают лечение у семейного врача. Оставшиеся же 20% пациентов перенаправляются к специалистам по двум причинам. Первой причиной является необходимость контроля сопутствующего заболевания, вызвавшего развитие деформирующего артроза. Второй причиной является тяжелая и терминальная стадия деформирующего артроза, соответствующая третьей и четвертой рентгенологическим стадиям по Kellgren-Lawrence. Артроз такой степени выраженности нуждается в протезировании. При этой манипуляции обезболивающее вещество вводится в полость сустава в двух местах. Эффект от такой блокады не длителен, максимум 2 - 3 недели. При совместном введении глюкокортикостероидных гормонов в полость сустава, боль исчезает на более длительный срок, в среднем - до нескольких месяцев. ) необходимо провести накожную скарификационную пробу с ним. Для этого на запястье больного острой стороной иглы или скарификатором наносятся две неглубокие царапины. Далее, на первую царапину помещается одна капля раствора анестетика, а на вторую царапину – капля физиологического раствора. По прошествии 20 минут сравниваются диаметры зон покраснения вокруг обеих царапин. Даже при легкой степени аллергизации организма введение анестетика в сустав запрещается, поскольку длительность его пребывания там значительно превышает длительность нахождения в организме его же при внутримышечной инъекции. За более длительный срок степень реактивности организма к данному анестетику возрастет, что приведет к ярко выраженной аллергической реакции. Если же скарификационная проба оказывается отрицательной, то можно перейти к следующему этапу подготовки к блокаде плечевого сустава. Следующим этапом является выяснение того, какой по счету является готовящаяся инъекция в данный сустав. Этот момент важен, поскольку во многих гидах по лечению деформирующего артроза четко указано, что в один сустав запрещается делать более 2 - 3 инъекций за всю жизнь. Такая предосторожность призвана уменьшить частоту развития гнойных артритов после введения лекарств в полость сустава. Поэтому если готовящийся укол является четвертым и более, что его необходимо отменить. Третьим этапом подготовки является проверка наличия всего необходимого перед началом манипуляции. В настоящее время редко делают внутрисуставные блокады, используя лишь обезболивающие препараты, поскольку их эффект длится относительно недолго. Высокую практическую ценность приобрело сочетание анестетика с глюкокортикоидными гормонами. Гормональные препараты обладают наиболее выраженным на сегодняшний день противовоспалительным эффектом. Более того, некоторые синтетические гормональные препараты способны оставаться в суставной полости значительно дольше, нежели самый стойкий из анестетиков. Длительность их эффекта находится в диапазоне от 2 - 3 месяцев до полугода в зависимости от степени разрушения суставного хряща. С целью приготовления раствора для внутрисуставного введения из обезболивающих препаратов, как правило, используют лидокаин или новокаин. Среди гормональных препаратов для введения в сустав выбирают бетаметазон, триамцинолон или метилпреднизолон. В один шприц анестетик и гормональный препарат набирают в соотношении 1:1 или 1:2 соответственно. Доля гормонального препарата может незначительно преобладать. Со второго шприца нужно предварительно снять иглу, чтобы поменять ее на первом шприце, когда возникнет необходимость. Поскольку инъекции будут производиться в верхнюю часть плеча, то эту зону необходимо как минимум троекратно обработать спиртом. Обработка места введения осуществляется по спирали от центра () к периферии. Все манипуляции необходимо осуществлять в стерильных перчатках. Техника проведения манипуляции достаточно проста, однако требует предельного внимания. Первый укол делается сверху в щель между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Перед введением содержимого шприца необходимо слегка потянуть на себя поршень, для того чтобы убедиться, что игла находится в суставной полости, а не в кровеносном сосуде. Если в шприц поступает небольшое количество прозрачной жидкости, что цель достигнута, игла находится в полости сустава. Количество вводимого раствора не должно превышать 1 - 1,5 мл. Если при оттягивании поршня шприца в него ничего не поступает, то игла находится в ткани и необходимо совершить прокол глубже или переколоть под другим углом. Если же при оттягивании поршня в шприц поступает кровь, то игла попала в кровеносный сосуд. В последнем случае вводить содержимое шприца строго запрещается, поскольку новокаин и лидокаин при внутривенном введении могут вызвать нарушение сердечного ритма. Второй точкой укола является проекция субакромиальной сумки. Для того чтобы ее обнаружить, нужно глубоко пропальпировать плечо сбоку, на уровне акромиона, где будет определяться небольшая суставная щель. После внутрисуставных инъекций рекомендуется несколько дней двигать больной рукой как можно меньше. Это делается, для того чтобы отверстия, оставленные в суставной капсуле после инъекций, зажили и не пропускали лекарство наружу. Иными словами, чем больше лекарства останется в суставной полости, тем более длительным будет эффект от внутрисуставной блокады. Физиотерапия является очень перспективным направлением в лечении деформирующего артроза. Однако среди всего разнообразия существующих аппаратов и применяемых с ними лекарственных средств необходимо выбрать ту комбинацию, которая возымела бы положительный эффект. Лечебна лишь правильная доза, все остальное вредно. Обезболивающий эффект достигается посредством создания отека околосуставного пространства, который сдавливает чувствительные нервные волокна, передающие болевые импульсы в мозг. Помимо этого, раздражение нервных волокон на поверхности кожи отводит доминанту боли от первичного очага. Показаниями для использования данного метода является реактивное воспаление суставной капсулы на первой и второй стадиях заболевания. При мощности в 20 - 30 Вт длительность процедуры должна достигать 5 - 12 минут. Противовоспалительное и регенераторное действие оказывается за счет нагревания тканей на глубине от 8 до 12 см. При этом расширяются кровеносные сосуды, открываются неактивные до этого коллатерали. Вместе с этим улучшается лимфоотток и уменьшается отечность вокруг воспаленного сустава. Активация хондробластов ( Метод применяется при деформирующем артрозе первой и второй степени, отсутствии или слабовыраженном воспалении синовиальной оболочки. При мощностях от 20 Вт длительность процедуры составляет 15 минут. Противовоспалительное и мощное регенераторное действие является следствием улучшения кровоснабжения сустава и околосуставных тканей. Выраженный восстановительный эффект обусловлен ускорением процессов регенерации хряща и замедлением процессов его разрушения. Уменьшение отека приводит к снижению скованности и болей в суставе. Улучшается снабжение хряща кислородом и питательными веществами. Сероводородные ванны противопоказаны при почечной недостаточности. Для остальной категории пациентов концентрация серы должна колебаться в пределах 50 - 150 мг/л. В масштабах всего организма происходит усиление выработки стероидных гормонов, и создаются условия для активного формирования новой хрящевой ткани. При артрозе плечевого сустава аппликации грязи производятся на всю воротниковую зону. Температура грязи должна быть в пределах 40 - 44 градусов. При использовании сульфидной грязи длительность процедуры составляет 15 - 20 минут, а при использовании сапропелевой и торфяной грязи – 25 - 30 минут. Курс состоит из 12 - 18 процедур, проводящихся через один или через два дня на третий. Обезболивающий эффект достигается за счет создания упорядоченной восходящей импульсации и отведения болевой доминанты. Помимо этого, улучшается внутрисуставное кровообращение, усиливаются восстановительные процессы в хрящевой ткани. Деформирующий артроз относится к числу заболевания с односторонним течением. При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава первые электроды накладываются на уровне шейно-грудного отдела позвоночника. Иными словами, начавшись однажды, артроз будет прогрессировать. Вторые электроды накладываются непосредственно над больным суставом. Тем не менее, на темпы прогрессии данного заболевания можно вполне успешно повлиять. В абсолютном большинстве случаев механизм развития деформирующего артроза представляет собой порочный круг. Под порочным кругом подразумевается такое состояние, при котором последнее звено в цепи патогенеза заболевания запускает первое звено и так до бесконечности. В случае деформирующего артроза каждый виток данного круга ведет к более тяжелому поражению суставного хряща и усугублению заболевания. Для того чтобы понять, как замыкается порочный круг, необходимо проследить его от первого и до последнего звена. Итак, на протяжении жизни суставной хрящ постоянно подвергался нагрузкам, что в принципе нормально, поскольку одной из основных его функций является амортизация различных ударов и сотрясений, получаемых телом ежедневно. Пока организм был юн, его масса была невелика, и хрящи вполне легко справлялись с отведенной им ролью. Однако по мере взросления, созревания и старения масса тела увеличивается. У некоторых это происходит за счет мышечной ткани, но у большинства, к сожалению, за счет жировой. В таких условиях суставные хрящи испытывают возросшую нагрузку, при том же уровне снабжения их питательными веществами. Описанный выше механизм приводит к умеренному разрушению хрящей приблизительно в возрасте 50 - 60 лет. То есть данный процесс можно считать физиологическим, поскольку он идет вровень с развитием, существованием и увяданием всего организма. Причин, ведущих к преждевременному разрушению хряща, огромное множество, поэтому деформирующий артроз относится к числу полиэтиологических заболеваний. Каждый из данных факторов действует по-своему, однако результат один – нарушение равновесия между физиологическими нуждами хряща и снабжением его необходимыми веществами. После нарушения трофики хрящевой ткани пропадают основные ее качества – упругость и гладкость. Из-за нарушения упругости каждый толчок спрессовывает хрящ, уменьшая его толщину. Из-за ухудшения амортизации в подхрящевом слое образуются микротрещины. Со временем микротрещины наполняются синовиальной жидкостью и превращаются в микрокисты. Объединяясь, микрокисты превращаются в более крупные кисты, которые сдавливают капилляры, питающие хрящ со стороны кости. Спрессовывание хряща, упомянутое выше, затрудняет его питание со стороны суставной полости, из-за того, что процесс диффузии () богатой аминокислотами синовиальной жидкости в толщу хрящевой ткани замедляется. Далее, нарушение трофики хрящевой ткани ведет к ускорению ее дегенерации и дальнейшему ухудшению трофики. Таким образом, формируется упомянутый ранее порочный круг, каждый виток которого усугубляет состояние хряща. Снижение гладкости хряща приводит к усилению трения между суставными поверхностями. Усиление трения, в свою очередь, приводит к более интенсивному стиранию хряща, часто осложняющегося воспалительным процессом. При воспалительном процессе состав синовиальной жидкости изменяется, что в очередной раз ухудшает питание хряща посредством диффузии. Однако на некоторые звенья патогенеза деформирующего артроза плечевого сустава воздействовать все-таки можно и даже нужно. Это воздействие не остановит заболевание полностью, но значительно замедлит темпы его прогрессии. На сегодняшний день с целью контроля деформирующего артроза плечевого сустава и артроза других локализаций применяются два подхода. Первый подход подразумевает улучшение питания хрящей. С этой задачей небезуспешно справляются лекарственные средства из группы хондропротекторов (). При длительном применении они могут отсрочить развитие осложнений заболевания на десятки лет. Второй подход подразумевает своевременное купирование воспалительного процесса как фактора, отягощающего течение основного заболевания. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (), блокирующим лишь циклооксигеназу второго типа. Такие препараты обладают менее выраженными побочными эффектами по сравнению с неселективными. Чем агрессивнее течение заболевания, тем скорее разовьются осложнения, и тем хуже ожидаемый прогноз. Деформация сустава В данном случае речь идет о деформации суставных поверхностей, то есть головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Деформация происходит по причине нарушения трофики хряща. Вследствие этого на поверхности хряща появляются микроскопические трещинки, которые придают суставной поверхности шероховатость. Из-за шероховатости ухудшается скольжение хрящей относительно друг друга, а также ускоряется их стирание. По прошествии некоторого времени описанные выше микротрещины углубляются, расширяются, превращаясь в язвы на поверхности хряща. Человек с таким осложнением чаще всего предъявляет жалобы на боль при движении сустава, а также на боль в покое, после интенсивной физической нагрузки. По всей видимости, такая боль возникает вследствие асептического воспаления в суставе. Иногда пациенты жалуются на ощущение хруста при движении сустава, что свидетельствует о возможном изъязвлении хряща. Также одной из жалоб может быть острая боль при отведении руки в определенное положение. Этот признак может свидетельствовать о так называемых хондрофитах и остеофитах – шиповидных разрастаниях хрящевой и костной ткани соответственно. В случае деформирующего артроза плеча такие разрастания чаще всего располагаются по краю суставной впадины лопатки. Их крайне трудно пропальпировать (), но зато достаточно просто выявить при стандартной рентгенограмме плеча в двух проекциях. Выраженное нарушение функции сустава Выраженным нарушением функции сустава являются состояния, при которых наблюдается смещение его оси, его нестабильность и периодическое заклинивание в одном из положений. Смещение оси происходит, когда нагрузка длительное время распределяется не равномерно по всей площади сустава, а с уклоном в одну из сторон. При этом стирание хряща со стороны наибольшего давления происходит быстрее, нежели с той стороны, где давление не оказывается. Со временем суставные поверхности ремоделируются таким образом, чтобы сохранить функциональность сустава, однако часто при этом наблюдается отклонение оси сустава в сторону на несколько градусов. Нестабильностью сустава называется такое состояние, при котором часто происходят подвывихи и полные вывихи. В случае артроза плечевого сустава головка плечевой кости чаще вывихивается в сторону подмышечной впадины. Вывихнувший руку человек держит ее на весу, отведенной в сторону или вперед, поскольку попытки ее опущения вызывают сильную боль. Заклинивание сустава в определенном положении может произойти по причине описанного выше подвывиха или вывиха, а также в связи с попаданием остаточного тельца () с суставную щель. Заклинивание носит непостоянный характер, поскольку остаточное тельце мобильно и после расклинивания сустава может длительное время находиться в суставной полости, не причиняя никаких неудобств. Причиной его возникновения является крайне выраженное несоответствие пластических нужд хряща и возможностей их доставки. Иными словами, омертвение суставного хряща происходит при недостаточности снабжения хряща необходимыми питательными веществами. Данное осложнение развивается у пациентов с запущенными стадиями заболевания, когда указанный дефицит нарастает постепенно или остро, когда кровоснабжение хряща резко ухудшается при формировании тромба или попадании эмбола в кровеносный сосуд, питающий хрящ. Анкилоз Данное осложнение является, пожалуй, самым редким, а при деформирующем артрозе плечевого сустава оно развивается и того реже. Его сутью является сращение суставных поверхностей таким образом, чтобы сустав как подвижная единица переставал существовать. Для развития такого осложнения необходимы несколько немаловажных условий. Вторым условием является длительное обездвиживание сустава. Неподвижность может быть следствием сильных болей, при которых пациент самостоятельно щадит руку, стараясь спровоцировать как можно меньше болей. Иной причиной длительной неподвижности руки может быть перелом одной из костей плечевого пояса, при котором гипс может быть наложен на срок до нескольких месяцев. Больным деформирующим артрозом следует знать, что данное заболевание неизлечимо и протекает всегда в сторону ухудшения. Однако падать духом из-за этого не стоит, поскольку на темпы его прогрессии можно вполне успешно повлиять. В целом прогноз данного заболевания зависит от двух критериев. Вторым критерием являются темпы прогрессии артроза. Чем агрессивнее протекает заболевание, тем раньше разовьются ухудшающие качество жизни осложнения и тем хуже будет конечный прогноз. На возраст, в котором возникают первые признаки заболевания теоретически повлиять можно, если выделять больных в группе риска и максимально детально инструктировать их о том, как необходимо устроить быт, чтобы нагрузка на суставы была наименьшей. Однако на практике это не срабатывает, поскольку пациенты почти никогда в полной мере не осознают риски для их здоровья в будущем и не занимаются профилактикой артроза добросовестно. Тем не менее, на темпы развития уже проявившегося артроза плечевого сустава можно эффективно повлиять тремя способами. Первым способом является своевременное и качественное лечение обострений заболевания, проявляющихся воспалительным процессом различной выраженности. Купирование воспалительного процесса осуществляется двумя группами препаратов - нестероидными противовоспалительными средствами и гормональными препаратами. Нестероидные противовоспалительные средства () обладают более выраженным противовоспалительным действием, но применяются лишь местно в виде мазей и внутрисуставных инъекций. Вторым способом замедлить прогрессию артроза является использование лекарственных средств из группы хондропротекторов (). Данные препараты продемонстрировали высокую эффективность как в лабораторных, так и в клинических условиях. С их помощью улучшается питание суставных хрящей и замедляется их деградация. Третьим способом является модификация образа жизни таким образом, чтобы больные суставы испытывали наименьшую нагрузку при повседневной деятельности. Для этого необходимо снизить вес до комфортных величин (). В итоге необходимо отметить, что хоть деформирующий артроз и является неизлечимым заболеванием, но его прогноз во многом находится в руках самого пациента и в значительной мере зависит от его же дисциплинированности.

Next

Особенности лечения артроза в области плечевого пояса

Препарат для лечения артроза плеча

При консервативном лечении артроза плеча. новый препарат от. для лечения. Возраст, вес, продолжительная ходьба на каблуках, занятия спортом, дефицит витаминов В1 и В6 — возможные причины износа суставов и, как следствие — разрушение амортизирующего хряща, мучительные и постоянные боли. Это заболевание в медицине получило название артроз суставов. Ноющие боли сустава нарушают сон, способны расшатать нервную систему и приводят в дисбаланс артериальное давление. Артроз чаще поражает следующие суставы: При появлении первых симптомов заболевания артроз необходимо начать лечение, используя обезболивающие средства, которые способны купировать боль плечевого и коленных суставов на некоторое время. Надо отметить, что обезболивающие лекарства в инъекциях (как внутримышечных, так и подкожно) против таблетированных помогают гораздо быстрее. Но воспаленный сустав мало обезболить, необходимо еще снять воспалительную реакцию. В современной медицинской практике возможно лечение артроза при помощи эффективной методики, суть какой заключается введение лекарственных препаратов не подкожно, а непосредственно в сустав. Препараты изготавливаются на основе гиалуроновой кислоты, кортикостероидных гормонов, витаминов для восстановления хрящевой ткани В1 и В6, а также других компонентов. Внутритсуставные уколы назначаются в тех случаях, если обычные вышеописанные обезболивающие уже не эффективны. Самыми популярными и распространенными препаратами для проведения такого рода уколов стали препараты, приведенные ниже. Кортикостероидные гормоны Для проведения лечения вводят внутрисуставные уколы: кортикостероидные гормоны Целестон, Кеналог, Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон. Кортикостероиды ценятся за быстрое и эффективное подавление боли коленного, плечевого и других суставов. Но минус в том, что эти вещества не способны вылечить артроз. Более никакого влияния на сустав не оказывают: не улучшают состояние хрящевой ткани, не восстанавливают кровообращение (особенно колена). В связи с этим применять такой внутрисуставной укол необходимо в комплексе с витаминами В1 и В6. Гиалуроновая кислота Гиалуроновая кислота — новшество в арсенале врача — это смазочная жидкость, которая помогает скольжению практически разрушенного хряща и является стопроцентным заменителем синовиальной жидкости коленных суставов. Часто ставятся внутрисуставные уколы при поражениях коленного и плечевого суставов как наиболее уязвимых. Необходимо отметить, что лечение этим препаратом эффективное, но дорогое. Для проведения уколов достаточно от 3 до 5 инъекций, где содержится кислота. Хондропротекторы Это лечебные внутрисуставные препараты, какие заживляют суставы. Их чаще используют при неполноценном питании сустава (часто при дефиците витаминов В1 и В6) или при травмировании плечевого сустава или коленки. Целесообразно начать лечение и применять внутрисуставные уколы при артрозе плечевого сустава только после снятия воспаления. Внутрисуставной укол с хондропротекторами оказывают свое действие быстрее, против приема лекарств перорально. Уже получив первый укол результат не заставит себя ждать. Все описанные препараты для внутрисуставных инъекций не проходят бесследно — после их лечения необходимо восстанавливать баланс некоторых витаминов (В1, В6, В12, А, С и т.д.), используя комплексы Неуробекс (В1, В6, В12), Триовит (А, С, Е) или непосредственно введение этих витаминов подкожно или внутривенно. Новокаиновая блокада Часто используется при артрозе плечевого и коленных суставов. Это специальное лечение, в ходе которого в воспаленную область пораженного артрозом сустава плеча, а также прилежащих сухожилий и мышц вводится укол новокаина с определенной частотой и периодичностью как внутримышечно. Использование так называемой в медицине новокаиновой блокады позволяет убрать болевую контрактуру. Сочетается также с обязательной витаминотерапией (витамины группы В, особенно В1 и В6). Все эти уколы хороши, но самолечением заниматься не стоит. Поэтому важно при появлении болевых синдромов артроза коленных, тазобедренных и плечевых суставов обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь в постановке диагноза и в назначении правильного и эффективного лечения.

Next

Препарат для лечения артроза плеча

Артрит плечевого сустава. Лекарственные препараты для лечения. для лечения артроза. Практически каждому человеку в возрасте от 45 лет знакомы боли в суставах, которые сопровождаются ощущением дискомфорта, нарушением нормального функционирования конечности. Основными причинами развития такого недуга являются чрезмерные физические нагрузки, травмы, несбалансированное питание и прочее. Распространенным заболеванием, с которым часто сталкиваются люди, является артроз плечевого сустава (реже встречается коксартроз). Лечение заболевания на начальных стадиях возможно проводить в домашних условиях, об этом читайте ниже. Дегенеративные изменения в хряще и окружающих его тканях, которые вызывают дискомфорт во время движения, боль – это артроз плечевого сустава. К основным причинам развития заболевания относятся: Артроз плечевого сустава считается хроническим заболеванием, но оно способно очень быстро прогрессировать. Это негативно сказывается на общем самочувствии, эмоциональном состоянии пациента, потому необходимо пройти лечение. На первой и второй стадии заболевания проводить терапию возможно в домашних условиях, придерживаясь всех рекомендаций и предписаний доктора. В лечении артроза плечевого сустава немалую роль играет соблюдение диеты, правильного питания. Прежде всего, стоит убрать из рациона продукты, которые негативно влияют на состояние хряща, эластичность суставов. Основные принципы питания: Благоприятно на лечении заболевания сказывается выполнение определенных физических упражнений, которые могут выполняться в домашних условиях самостоятельно. Гимнастика способствует улучшению кровообращения в тканях, окружающих сустав, что способствует дополнительному питанию клеток; помогает укрепить мышцы, разработать суставное соединение. Важно помнить, прием препаратов не решает все проблемы, эту методику стоит использовать в комплексе с другими способами борьбы, к примеру, физическими нагрузками. Во время приема препаратов, введения инъекций или использования мазей, стоит придерживаться рекомендаций врача и соблюдать дозировку. Работники медицинской сферы рекомендуют применять в комплексе традиционную и народную медицину, но важно согласовать все с лечащим доктором. Особой популярностью пользуются мази, компрессы собственного приготовления, ванны, компрессы и растирания. В народной медицине часто применяются мази, в состав которых входят натуральные компоненты, помогающие побороть заболевание. Для приготовления популярного и действенного лекарства необходимо: Отвар: в эмалированной емкости соединить половину корня сельдерея, петрушку (3 корня), три стакана воды, щепотку перца черного. Все измельченные ингредиенты прокипятить под крышкой на протяжении 10 минут. Получившийся отвар пить в течение дня на протяжении 14 дней перед едой. Полезен и отвар рылец кукурузных, для приготовления которого 2 ложки ингредиента прокипятить 10 минут и пить пять раз в день по столовой ложке. Эффективный настой: кору крушины (3 ст.л.), корень одуванчика (2ч.л.), петрушки семена (2 ч.л.) и мяту (3 ч.л.) прокипятить в 0,5 литрах воды. Пить 2 столовые ложки настойки натощак до завтрака. Еще один рецепт простой, но действенной настойки: выдавить сок редьки (примерно 30 мл), мед (20 грамм) и небольшую щепотку соли. Принимать перед сном, желательно после водных процедур. Популярным рецептом народной медицины считается компресс с овсяными хлопьями. Для процедуры необходимо заварить 30 грамм овсянки в двух стаканах воды. Для растирания применяется дягиль (15 грамм травы залить кипятком, настоять). Второй действенный рецепт растирания: цветы багульника и корень чемерицы по 10 грамм заварить, смешать с жиром и делать растирания трижды в день. Для улучшения кровообращения в поврежденных тканях, обеспечения их дополнительными питательными компонентами, активно используются ванны. Для достижения максимального результата в воду добавляются лекарственные травы, сборы. Популярностью пользуются такие растения, которые оказывают благоприятное действие на больного: ромашка (снимает воспаление), мята (оказывает успокаивающее действие), можжевельник, лопух (снимают боль, облегчают состояние). Правила подготовки ванн проведения процедуры: Эффективной методикой борьбы с артрозом является выполнение физических упражнений, направленных на разработку сустава. Главное во время гимнастики это: регулярность (следует уделять ежедневно минимум 15 минут); правильное выполнение упражнений (это необходимо для того, чтобы не повредить сустав еще больше); получение морального удовольствия во время физической активности, что поможет нормализовать эмоциональное состояние больного.

Next

Препарат для лечения артроза плеча

Препараты для лечения суставов плеча. Для лечения артроза плечевого сустава применяют. При постановке диагноза его следует отличать от плечелопаточного периартрита – не менее распространенного заболевания, имеющего схожие симптомы. Восточная медицина относит суставы к системе Бад-кан (Слизь). Это значит, что главной причиной проблем в суставах является нарушение обмена веществ - как местного метаболизма (в плечевом суставе), так и общего дисбаланса в организме. Плечевой артроз – это не отложение солей в плече Хруст и ограниченную подвижность в суставах можно принять за признак отложения солей. Этот процесс называется кальцинозом и в ряде случаев служит дополнительным фактором развития артроза. Ограниченная подвижность плеча объясняется костными разрастаниями, которые возникают в ответ на истончение хряща. Один из главных факторов развития артроза плеча – мышечное напряжение и спазмы мышц плечевого пояса и воротниковой зоны. Эти спазмы могут возникнуть в ответ на боль при шейном остеохондрозе – хроническом заболевании позвоночника. Они затрудняют кровоснабжение плечевого сустава, что приводит к ухудшению его питания и нарушению биохимических процессов. Кроме того, шейный остеохондроз вызывает защемление нервов и нарушает иннервации (нервную регуляцию) плечевого сустава. Это заболевание не воспалительное, а значит, противовоспалительные средства не помогут. Поэтому лечение артроза плечевого сустава нередко требует воздействия на шейный отдел позвоночника. Такие препараты называются нестероидными, или НПВС. Именно с их помощью многие пытаются унять боль в суставах. Некоторое облегчение, которое они дают, объясняется уменьшением воспаления. Но воспаление при артрозе имеет вторичный характер. Оно может сопровождать артроз, но не является основным заболеванием. Суть проблемы состоит в прогрессирующем разрушении хрящевых тканей. Ни НПВС, ни другие обезболивающие средства или инъекции в суставы на него не влияют. Использовать их – значит, оттягивать начало лечения. Ведь пока мы пытаемся уменьшить симптомы, заболевание продолжает развиваться и переходит в позднюю стадию, когда излечение становится почти невозможным. Во многих случаях это заканчивается необходимостью замены сустава искусственным. Лечение плечевого артроза в «Тибете» устраняет или значительно облегчает его симптомы. Успешность лечения обеспечивается тремя базовыми принципами: Чтобы с точностью определить, как лечить артроз плечевого сустава, необходимо знать характер его разрушения и причину дегенеративно-дистрофического процесса. Для этого врач клиники «Тибет» проводит первичную диагностику (бесплатно, в день обращения в клинику). Как давно возникли симптомы, были ли травмы плеча перед артрозом, каков характер профессиональной деятельности, есть ли невротические симптомы или избыточный вес, головные боли, онемение в руке – эта информация имеет важное значение для изучения причины дисбаланса в организме и нарушений в плечевом суставе. Возможно, причиной разрушительного процесса стали множественные микротравмы или травмы перед артрозом, длительное выполнение однообразных движений в плече. Исключительная подвижность и большие функциональные нагрузки на плечевой сустав – значимые факторы этого вида артроза. Далее врач проводит пальпацию области плеча и шейно-воротниковой зоны, определяет состояние мышц, прохождение нервных сигналов, проводит двигательные и физические тесты. Для получения дополнительной информации назначается МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография показывает не только сужение суставной щели и наличие костных разрастаний (степень артроза), но и характер разрушения хрящевых тканей, наличие жидкости в суставной полости, состояние кровеносных сосудов и нервных структур, капсулы сустава, синовиальных оболочек, сухожилий. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальный план лечения артроза, включая протоколы процедур, схемы рефлексотерапии и комбинацию фитопрепаратов. Для облегчения боли в плече врач проводит иглоукалывание (постановку тоненьких игл в биоактивные точки вокруг сустава). Иглы вводятся на различную глубину под разным углом и уменьшают отек, облегчают воспаление, оказывают обезболивающее действие, помогают оттоку скопившейся жидкости из сустава. Применение мягкой мануальной терапии помогает разгрузить больной сустав, облегчить нагрузку и увеличить объем движений в плече. Сильными нажатиями на определенные точки в шейно-воротниковой области врач снимает мышечное напряжение, спазмы. В комплексе иглоукалывание, точечный массаж и мануальная терапия облегчают симптомы и создают условия для лечения артроза. При наличии остеохондроза применяется иглоукалывание, точечный массаж и моксотерапия на шейно-грудной отдел позвоночника. Эти процедуры помогают убрать нервные защемления, расслабить напряженные мышцы, устранить болевые симптомы и улучшить приток крови к плечевому суставу. Комплексные сеансы лечения плечевого артроза обычно включают 3-4 процедуры, а их продолжительность составляет 1,5 часа. В качестве дополнительных методов лечения плечевого артроза в «Тибете» применяются магнитно-вакуумная терапия, грязевые аппликации, гирудотерапия, электропунктура, ударно-волновая терапия. Эти методы помогают усилить циркуляцию крови в очаге артроза и быстрее восстановить суставы. В клинику «Тибет» обратился за помощью мужчина 49 лет с жалобами на боль и ограниченную подвижность в правом плече. При этом в плече слышалось отчетливое похрустывание. При внешнем осмотре были определены припухлость, мышечные боли в области сустава, напряжение мышц плечевого пояса. МРТ показала сужение суставной щели и истончение хрящевой ткани, соответствовавшие 2-й стадии артроза, начало образования остеофитов. В прошлом мужчина много лет работал строительным рабочим (перед артрозом), что послужило толчком к развитию заболевания. С годами процесс усугубился дисбалансом системы Слизь в сочетании с шейно-грудным остеохондрозом. В клинике «Тибет» пациенту был проведен комплексный курс лечения артроза и остеохондроза, включавший 11 сеансов процедур и фитотерапию. Все методы лечения артроза в «Тибете» применяются на основе доказательной медицины. По завершении лечебного курса боль в плече полностью прошла, объем движений восстановился. При плечевом артрозе 1-2-й степени, как правило, удается достичь стойкого исчезновения симптомов, то есть ремиссии. При артрозе плечевого сустава 3-й степени существенно облегчаются симптомы. Лечение плечевого артроза в «Тибете»: Лечение суставов без побочных эффектов. В лечении артроза мы применяет только проверенные, многократно испытанные методики. С их помощью облегчаются симптомы артроза и устраняются основные факторы его развития. Такое лечение суставов имеет восстановительный характер. В отличие от симптоматических, медикаментозных мер оно не оказывает побочных эффектов и позволяет целостно оздоровить организм. Противопоказаны ли при плечевом артрозе физические нагрузки? В целом физические нагрузки при артрозах полезны, но они должны быть правильными. Для ускоренного лечения артроза и закрепления результатов врачи «Тибета» рекомендуют лечебную физкультуру. Самостоятельно назначать себе лечение при плечевом артрозе в лучшем случае неэффективно, а в худшем опасно. Комплексы упражнений ЛФК назначаются индивидуально. С другой стороны, неправильные, избыточные физические нагрузки на плечо служат одной из причин артроза. Ведь прежде чем лечить заболевание, нужно знать его причину. Для этого необходимы не только данные обследований, но и квалификация врача. Применение отдельных процедур не может сравниться по эффективности с комплексным лечением артроза. Провести полноценный лечебный курс можно только в хорошей клинике. Работа организована безупречно, все доброжелательные, аккуратные, кругом порядок и чистота. Мучился болями в плече уже давно, а о Тибете узнал совсем недавно. Радость от того, что стало лучше и огорчение, что не знал об этой клинике раньше. У меня это уже давно, раз в год обязательно, а бывает и два-три раза в году. Самостоятельное применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде мазей или таблеток при плечевом артрозе и вовсе не принесет пользы. Диагноз: Артроз плечевого сустава Очень положительный результат, боль ушла, общее состояние улучшилось. Были проведены комплексные сеансы с моксами, иглоукалыванием и массажем. Все качественно, на высоте, об уровне врачей говорят результаты сами за себя. За эти годы я лечился у разных врачей и куда только не обращался. Хорошо организована работа, приятная дружелюбная атмосфера, улыбчивые лица, псих... Диагноз: Артроз плечевого сустава Выражаю свою благодарность врачу Ильиной Оксане Витальевне, врачу-консультанту Константинову, медицинскому персоналу, обслуживающему персоналу и всему... И только теперь по-настоящему полегчало, причем без мазей, от которых уже никакого толку и которые все пропис... Казнышкин Валерий Сергеевич Диагноз: Артроз плечевого сустава Спасибо, стало намного лучше! Были проведены комплексные сеансы с моксами, иглоукалыванием и массажем. Ногаев Дмитрий Иванович Диагноз: Артроз плечевого сустава Обратился в Тибет с обострениями болей в плече. Метод лечения: точечный массаж, иглотерапия, моксотерапия, фитотерапия, мануальная терапия, ударно-волновая терапия. У меня это уже давно, раз в год обязательно, а бывает и два-три раза в году. Результаты: рука разработалась, боли практически полностью прошли. Впечатления: Выражаю свою благодарность врачу Ильиной Оксане Витальевне, врачу-консультанту Константинову, мед... Плечелопаточный периартроз – это заболевание мягких тканей вокруг плечевого сустава. В отличие от плечевого артроза суставный хрящ при этом не уменьшается и не повреждается. Плечелопаточный периартроз – это заболевание мягких тканей вокруг плечевого сустава.

Next

Правда про хондропротекторы

Препарат для лечения артроза плеча

Препараты для лечения артроза. после травмы плеча. и другой препарат содержат. Артроз плечевого сустава – заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани. Данная патология склонна к хроническому прогрессирующему течению, на поздних стадиях вызывает деформацию и стойкое нарушение функций руки. Заболевание распространено широко и повсеместно, однако не безнадежно. В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных. В том числе это нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, которые вводятся непосредственно в суставную полость (чтобы они не оказывали действия на весь организм). Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей. Для восстановления хряща назначают препараты с хондроитином. Это, прежде всего, рыба семейства лососевых, свежая зелень, мясо птицы (особенно индейка), морепродукты (креветки, крабы, морской лук и морская капуста). Как лечить артроз плечевого сустава в период ремиссии? Хороший эффект оказывает мануальная терапия, массаж, физиотерапия и гимнастика. Физкультуру можно выполнять в домашних условиях, для этого не требуется много времени: начинать следует с 5 минут и постепенно доводить занятия до 20 минут в день. Вот несколько простых и эффективных упражнений: Как лечить артроз плечевого сустава, если консервативные меры оказались не эффективны? Но при данной форме артроза (в отличие от других – например, артрозе суставов ног) необходимость в оперативном вмешательстве возникает не часто.

Next

Какой препарат лучше при плечевом

Препарат для лечения артроза плеча

Какой препарат лучше. Для лечения артроза плечевого. но Лечение артроза плеча. Артроз плечевого сустава – это патология, заключающаяся в деструкции хрящевой поверхности сустава и костной ткани эпифизов костей. В связи с внутрисуставной деструкцией появляются сильные постоянные болевые ощущения, отёчность окружающих тканей, мышечный спазм, что провоцирует постепенное нарастающее ограничение суставных движений. Прогрессирующий артроз вызывает воспалительные изменения в суставе – артрит, который в свою очередь способствует развитию артроза. Чтобы закрепить эффект медикаментов, врачи назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Недостатком такой схемы является то, что она не влияет на этиологические и патогенетические механизмы заболевания и не устраняет развитие дегенеративных внутрисуставных изменений. Как выяснили врачи-кинезитерапевты, основной причиной развития артроза плечевого сустава является неравномерная нагрузка на связки и мышечный аппарат сустава. Последствием такого дисбаланса является мышечный спазм, вследствие чего кровообращение в суставе нарушается и питательных веществ к нему поступает меньше. Результатом таких изменений является то, что препараты не попадают в полость сустава в связи с ухудшением его кровообращения, и поэтому нужного эффекта лечение не оказывает. Классическая лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава обычно основана на стандартных упражнениях, которые назначают всем пациентам, несмотря на то, что у каждого из них необходимо разработать разную группу мышц. Как видите, классические методы лечения только устраняют субъективные ощущения при артрозе, а причина остаётся не устранённой. Такая тактика медленно приводит пациента или к инвалидизации или к хирургическому вмешательству, результаты которого тоже сомнительны. Если развился артроз плечевого сустава, лечение зачастую включает назначение физиотерапевтических методов. Выраженного эффекта при таком методе лечения не наблюдается. Данные процедуры назначают только в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Физиотерапия не устраняет отложение солей в суставе и не улучшает кровообращение в мышцах, а именно эти два фактора играют важную роль в развитии артроза. Лечебные упражнения, которые используются в Нашем центре, разработаны доктором Бубновским. Кинезитерапия позволяет вылечить прогрессирующий артроз, используя дозированные движения, направленные на разработку именно тех групп мышц, которые в этом нуждаются. Не стоит тратить время на стандартные методы лечения, они в данном случае не помогают, а только усугубляют ситуацию. Выход в таком случае – кинезитерапия, которая поможет безопасно и максимально эффективно решить проблемы с суставом.

Next

Препарат для лечения артроза плеча

Лечение артроза плеча. Однако определить нужный препарат в. после для лечения мази. Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания. Слово «остеоартроз» – позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis – окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита – одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ. Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко. Существует четыре основных общих симптома артроза, это: Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором – не зависят от движения и появляются обычно ночью. В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью – неоартрозом. Обычно, на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете. Первое, на что направлена фармакотерапия – это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока. Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол. Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов. Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее, чем через две недели, чаще всего – через месяц приема. Это, пожалуй, исчерпывающий список стандартных фармацевтических средств. Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например, нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Наоборот, следует «грешить» такими блюдами как холодец и хаш, сваренные на основе хрящей и ножек, поскольку при их приготовлении в блюда вываривается содержащихся в субпродуктах и костях коллаген – строительный материал хрящевой ткани. Такие «тяжелые» блюда должны чередоваться с легкими – на основе кисломолочных продуктов и овощей. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя – категорически противопоказан.

Next

Лечение плечелопаточного периартрита

Препарат для лечения артроза плеча

Лечение самих сухожилий плеча можно начать с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Таких, как диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные. Самое важное здесь — своевременно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации. В первую очередь в группу средств следует отнести те, которые относятся к нестероидным противовоспалительным. Они могут использоваться как в форме гелей, мазей, так и в таблетках или уколах. НПВС — это средства, которые помогают избавиться не только от воспаления, но и снять боль. Среди самых популярных можно назвать: Причём по силе противовоспалительного эффекта на первом месте будет индометацин. Если же говорить про обезболивающее действие, тогда лучше всего использовать кеторолак или кетопрофен. Если заболевание только начинает проявляться, тогда лучше всего применять те лекарства, которые имеют форму мазей или гелей. Если же патология зашла слишком далеко, тогда идеальными станут те средства, которые выпускаются в форме таблеток, или даже растворов для инъекций. Следует помнить, артрит плеча при лечении данными препаратами проходит буквально через неделю. Особенно, если заболевание оказалось в острой стадии или является обострением. Но и сами средства, которые относятся к НПВС, имеют немало побочных явлений, особенно те, которые применяются в форме таблеток. Поэтому перед тем, как начинать принимать то или иное лекарство, надо проконсультироваться со специалистом. Хондропротекторы – современные препараты, которые используются в лечении любого артрита. Эффект, который необходим при лечении артрита плечевого сустава лекарствами, может быть достигнут только через 6 месяцев. Эффект от приёма инъекционных форм наступает гораздо быстрее. Третья группа – это заместители внутрисуставной жидкости. Они вводятся внутрь суставов и замещают внутрисуставную жидкость. Её производство значительно снижается при артрозах. Глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, которые применяются только при тяжёлом течении артрита. Симптомы при этом ярко выраженные, а лечение проводится только уколами. Основной препарат из этой группы – преднизолон, либо дексаметазон. Лекарство вводится непосредственно в сустав, причём одновременно в витаминами из группы В. Однако выполняет эту процедуру только врач и только в условиях стационара. Для того, чтобы предотвратить побочные эффекты, необходимо тщательно рассчитывать дозу лекарства и вводить его непосредственно в сам сустав. Всего курс предполагает до 5 – 6 таких инъекций, которые проводятся всего лишь раз в неделю. Практически все средства выпускаются в форме гелей или мазей. Это довольно удобный способ использования, да и купить их можно практически в любой аптеке без рецепта врача. Перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию. Очень важно в первый раз при использовании провести тест на аллергию. Минимально возможное количество препарата нужно нанести на запястье и подождать реакции на протяжении суток. Если за сутки на месте нанесения возникнет какая-либо реакция, а это может быть покраснение, шелушение, крапивница, то от использования данной мази или геля следует отказаться. Если никакой реакции нет, тогда данный препарат можно применять для лечения. Важно после использования мази или геля обязательно вымыть руки с мылом. Если на протяжении недели симптомы не пройдут, надо обязательно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза, а также для назначения адекватного лечения, которое бы помогло справиться со всеми проявлениями артрита, а именно — с болью и воспалительным процессом.

Next

Артроз плечевого сустава. Причины, симптомы, диагностика и.

Препарат для лечения артроза плеча

Для лечения артроза плечевого сустава используются следующие группы лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты;; глюкокортикостероидные гормональные препараты;; обезболивающие препараты;. Если вовремя не выявить патологию и не обратиться к врачу, чтобы начать ее лечить, то существует большая вероятность утраты конечностью возможности полноценного движения. При плечевом артрозе болевые проявления могут затрагивать не только плечевой сустав пораженной руки, но и другую конечность, спину или локоть. Артроз плечевого сустава – патология, которая своими симптомами приносит существенный дискомфорт заболевшим людям. Для лечения артроза плеча применяется комплексная методика, которая несет максимальный положительный эффект.

Next

Препарат для лечения артроза плеча

Это уникальный, специально разработанный для здоровья суставов препарат, который восстановит подвижность, гибкость суставов, вернет силу и нормализует выработку смазки. Дегенеративный плечевой комплекс (артроз плечевого сустава) относится к патологии у человека в области плеча, и речь в этом случае идет ни об одном суставе, а о трех, значительно отличающихся по строению и выполняемой функции. В легких случаях болевые ощущения в области плеча возникают при критических положениях руки, когда необходимо почесать спину или застегнуть пуговицы сзади на платье. В запущенных случаях возникает сильная боль в области лопатки и плеча когда необходимо надеть головной убор, открыть капот машины или щелкнуть комнатным выключателем. В последней стадии периартроза плечевого сустава становится трудно обойтись без посторонней помощи – поесть, одеться или совершить гигиенические процедуры. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проблемами в области плечевого сустава страдают те, кому за 40 и профессиональные спортсмены, особенно теннисисты, метатели спортивных снарядов и волейболисты. Первичные артрозы в области плеча (периартроз) встречаются, преимущественно, после 60 лет и являются вполне ожидаемыми из-за дегенеративных возрастных изменений. Вторичные причины периартроза связаны с предшествующими травмами, переломами суставных элементов. Плечевой сустав представляет собой шаровой шарнир, но он не обеспечивает широчайший диапазон движений, поэтому очень уязвим. В некоторых случаях, чтобы возникли предпосылки к симптомам плечелопаточного периартроза достаточно неудачно поднять руку, резко сделать рывок или получить удар в плечо. Вывих, который при этом возникает, часто принимают за простой ушиб и не делают никаких предпосылок к лечению. Небольшие неудобства кажутся временными, но это ни так: боль действительно постепенно уходит, а вот подвижность при периартрозе уже не восстанавливается, если плечо вовремя не вправить. При этом признаки закрепощения сустава становятся все отчетливее, сустав «зарастает» и через две недели его вправить уже невозможно. Именно поэтому посттравматический артроз не редкость, при возникновении травмы обязательно необходимо обратиться к специалисту и сделать рентген. Но даже при своевременном обращении последствием ушиба или вывиха может стать остеоартроз плечевого сустава. В этом возрасте проблему находят у 10% населения, а уже после 60-65 лет – у 70% обратившихся. Три основные причины артроза плеча: Не последнюю роль в возникновении играет наследственность, плечелопаточный периартроз, как првило, носит «семейный» характер. Если у кого-либо из родителей был периартроз, то вероятность возникновения его у детей высока, в отличие от «здоровых» семей. Также, как вторичное заболевание, периартроз может возникнуть при: Еще, симптомы во 2 стадии при артрозе плеча, характеризуются сужением суставной щели, появлением остеофитов и утолщением суставных поверхностей костей, что легко можно рассмотреть на рентгеновском снимке. При пальпации и визуальном осмотре можно увидеть некоторую атрофию мышц в области плеча. Лопаточно-плечевой артроз не у всех доходит до 3 степени, часто патология «останавливается» и длительно протекает без прогрессирования. При лечении плечелопаточного периартроза важно помнить, что это процесс длительный. В начальном периоде, пока функции сустава не нарушены, можно провести консервативное лечение курсом. В его задачи входят: Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от формы и стадии заболевания, препараты, в том числе гормоны, НПВП, которые вводятся внутрь сустава, назначаются врачом строго индивидуально, чтобы они не оказывали нежелательного действия на весь организм. Мазь и уколы при периартрозе в качестве обезболивания применяют наружно и в виде инъекций, для восстановления хрящевой ткани назначают препараты с хондроитином. При консервативном лечении артроза плеча эффект, чаще всего, не дает быстрого желательного эффекта, особенно при выраженной деформации, поэтому важную роль здесь играет применение оперативных методов, в частности – эндопротезирование. В комплексное лечение также входят физиотерапия и ЛФК (массаж, магнитотерапия, иглотерапия, электрофорез). Они проводятся по назначениям врача, строго по индивидуальным схемам и не применимы во время обострений. Лечебная физкультура и упражнения при плечелопаточном периартрозе необходимы для восстановления сустава, однако они должны быть щадящими. Выполняются регулярно при постепенном повышении нагрузки. Принцип выполнения – минимальная амплитуда и невысокая частота движений, недопустимость возникновения боли и полная расслабленность мышц. В период ремиссий периартроз можно лечить физкультурой в домашних условиях. Начинают упражнения с 5 минут и постепенно доводят их до 20 минут в день. Несколько простых и эффективных движений: Этот метод лечения плечелопаточного периартроза относят к мануальной, и заключается он в надавливании большим пальцем на точки в области плеча, т.е. Надавливания проводят строго перпендикулярно телу, мощно используя наибольшую площадь большого пальца, без массажа. На одну и ту же группу точек нажимают многократно, а повторяют до тех пор, пока не будет изменений в «жесткости» тканей. Именно поэтому шиатцу носит название — точечный массаж. В 3 стадии периартроза восстановление идет очень медленно, в течение 1-2 месяцев, из-за сильной ограниченности подвижности в руке. Важно помнить, что такой массаж при периартрозе может выполнять только профессионал, так как плечевые суставы можно простукивать только через прижатые пальцы. Нельзя допускать (во избежание вывиха) тяжелых ударов по спине. Немаловажную роль при лечении проблем плечелопаточного периартроза играет диета. Необходимо ограничить соленую, острую пищу, и еду содержащую консерванты. Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим натуральный коллаген – строительный материал для хрящей. Это – лососевые рыбы, свежая зелень, индейка, морепродукты и морская капуста. При лечении артроза в области плеча можно пользоваться народными средствами, но стоит пояснить, что они эффективны только в начальной стадии. Когда произошла полная деформация сустава, лекарственные натуральные снадобья бессильны. Используют только траву мяты при артрозе плеча, собранную во время ее цветения и высушенную в темном, сухом, хорошо проветриваемом помещении. Мяту залить водой в соотношении 1:3 и кипятить 15 минут. Дать настояться 30 минут и вылить в ванну с горячей водой. Больной должен находиться в ванне до тех пор, пока его тело не распарится. После ванны растереть больной плечелопаточный сустав сухим полотенцем, надеть шерстяную кофту (платок), носки и лечь в постель под теплое одеяло. Процедура противопоказана людям с заболеваниями сердца, сосудов и нарушениями психики. Сухую горчицу (100-200 гр.) развести в теплой воде до консистенции жидкой сметаны. Тщательно размешать и влить в ванну с горячей водой. После ванны необходимо окатиться теплой водой, надеть одежду из натуральной шерсти и носки и лечь в постель под теплое одеяло. Такие ванны при периартрозе лучше принимать перед сном. Горчичные ванны эффективны при резких болях в плечелопаточном поясе при периартрозе. Килограмм сенной трухи залить одним ведром воды, кипятить 30 минут, дать настояться 30-40 минут, процедить через марлю и вылить в приготовленную ванну с горячей водой. После ванны тело растереть чем-нибудь сухим и лечь в постель. Такие ванны являются сильнодействующим лечебным средством если у вас — артроз плеча. Людям с больным сердцем, психическими заболеваниями такая ванна противопоказана. Смешать корни лопуха, крапивы, багульника и листья брусники. Эту смесь заварить кипятком и применять для ванн при периартрозе (доза не ограничена). К счастью при артрозе плеча оперативные вмешательства редки.

Next

Деформирующий артроз плечевого сустава симптомы, лечение.

Препарат для лечения артроза плеча

Деформирующий артроз плечевого сустава. Симптомы. Диагностика. Лечение. Профилактика. Задать вопрос на тему Деформирующий артроз плечевого. Препараты — хондропротекторы хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат применяют в виде курсового лечения внутрь, внутримышечно. Но мудрая природа в данном случае не слишком хорошо позаботилась о них и не создала для питания хрящевой ткани собственную сосудистую систему. Результат налицо — при малейших нарушениях питания хряща развивается заболевание, именуемое артрозом. Лечение его длительное, но при правильном проведении и своевременном начале можно рассчитывать на положительный результат. Его может вызвать даже небольшое, но постоянно повторяющееся в течение нескольких месяцев или лет, травмирование. Самым частым видом травм, приводящих к артрозам, являются вывихи. Среди заболевших значительную часть составляют также пациенты, длительно подвергающее плечо избыточным нагрузкам: обычно это люди занятые тяжелым физическим трудом — строители, штукатуры, грузчики, а также спортсмены. Поэтому наиболее часто встречается артроз правого плечевого сустава. Безусловным фактором риска является и наличие в данной области каких-либо иных заболеваний, например, артрита. Но чаще артроз вызывается сочетанием нескольких причин под влиянием перечисленных провоцирующих моментов. При этом на рентгеновских снимках наблюдается так называемый «симптом кольца», когда изображение суставной впадины принимает вид овального кольца. Характеризуется усилением болевых ощущений при движениях, а также возникновением их в покое. На снимках отмечается сужение суставной щели, утолщение суставных поверхностей, а также появление остеофитов. Предусматривает полное изнашивание хряща, боли постоянного характера, еще большую скованность при движениях сустава. Для получения более точных изображений применяют магнито — резонансную томографию. На теле пациента появляются хорошо заметные костные выступы. Часто доктора в виде теста, позволяющего диагностировать заболевание, предлагают пациенту завязать сзади фартук. Из доступных движений остается лишь покачивание вперед-назад. Затем предлагается выполнить расчесывание задней части головы, что демонстрирует степень болей и подвижности сустава при движениях руки в области затылка. Лечение такого состояния может быть только оперативным, в противном случае больным грозит инвалидность. На нашем сайте вы можете узнать, чем лечить шпоры на пятках. Если эти движения не вызывают болевых ощущений у пациента, значит они вызваны другими причинами. При артрозах плечевого сустава на первых двух стадиях применяется консервативное лечение, и только в случае отсутствия результата проводится оперативное вмешательство. Такие консервативные методы включают: Поэтому оно достигает последней степени, когда без операции обойтись невозможно. Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью лечения всех видов артроза. Для достижения эффекта медикаменты назначаются в самых различных формах: Медикаментозное лечение начинается с купирования болевого синдрома и снятия острых воспалительных явлений, которые сопровождают артроз, после чего переходят к непосредственному восстановлению хрящевой ткани. Для этих целей назначаются лекарственные средства следующих групп: Среди нестероидных противовоспалительных средств наиболее часто применяются такие препараты, как диклофенак, нимесулид, ацеклофенак. Они хорошо снимают боли, быстро устраняют воспалительные явления. Но назначают их по ряду причин только небольшими курсами. разрушение хрящевой ткани, устраняют при помощи лекарственных средств из группы хондропротекторов. Лечение хондропротекторами длительное и дорогостоящее. Первые результата появляются только через 3 месяца от начала приема. Популярно среди больных лечение наружными средствами. При сильных воспалительных явлениях борьбу с ними продолжают при помощи процедуры под названием внутрисуставная блокада. Эти лекарственные средства обладают сильным противовоспалительным эффектом, но оказывают множество побочных действий на организм, которых при местном применении удается избежать. В тех случаях, когда лекарства оказались бессильными, проводят радикальное лечение артроза. Первая операция по протезированию плечевого сустава была проведена совсем недавно — в 2009 году. После окончания медикаментозной терапии, когда утихнут боли и воспалительные явления, встает вопрос, как возобновить в плече нормальный для него объем движений? Специально подобранные упражнения ЛФК можно выполнять в домашних условиях, начиная с 5 минут в день и постепенно увеличивая продолжительность занятий до 20 минут. Питание должно быть сбалансировано таким образом, чтобы без вреда для остальных органов и систем увеличить поступление в организм полезных для хрящевой ткани веществ и свести к минимуму поступление вредных. Страдающему артрозом необходимо: Пациенты, впервые столкнувшиеся с данной проблемой, часто не знают, к врачу какого профиля с ней обращаться. С артрозом начальных стадий вполне справляется терапевт. Терапевт проведет необходимое обследование, назначит требующиеся консультации и лечение, которое будет преимущественно медикаментозным с применением физиотерапии и массажа. В запущенных случаях, когда имеет место нарушение структуры сустава и не обойтись без хирургического вмешательства, пациента должен лечить травматолог-ортопед. Физиотерапевтическое лечение при отсутствии противопоказаний широко применяется для лечения артроза в комплексе с другими мероприятиями. Те, кто занимается тяжелыми работами профессионально, должны выполнять все меры предосторожности и техники безопасности. Не случайно даже армия предоставляет отсрочки юношам, страдающим артрозом. Итак, профилактикой артроза выступают следующие рекомендации: Несколько лет страдала хроническим артрозом плечевого сустава. Ягоду я заготовила в замороженном виде и сделала ее употребление регулярным — круглый год варила кисели и компоты, добавляла в творог, перетирала с сахаром. Спортивные нагрузки не проходят бесследно — заработал 2 перелома плечевой кости (10-летней давности). В настоящее время врач диагностировал артроз плечевого сустава. В результате острые боли отступили, но сустав продолжал периодически ныть. Медикаментозное лечение нестероидными средствами и внутрисуставными инъекциями болевой синдром снять так и не смогло. Поэтому мне теперь мне предстоит лишь оперативное лечение.

Next

Лечение артроза коленного сустава как предотвратить заболевание

Препарат для лечения артроза плеча

Ниже представлены популярные препараты для лечения. артрозом сустава плеча.

Next

Артроз плечевого сустава лечение различными методами

Препарат для лечения артроза плеча

Артроз плечевого сустава и методы лечения. Медикаментозный способ. Физиотерапия.

Next

Препарат для лечения артроза плеча

Препарат являются. функции плеча или. стимулятором, для лечения артроза.

Next