Укол в сустав от боли. Хорошее лекарство при ревматоидном артрите. 2019-01-16 04:57

51 visitors think this article is helpful. 51 votes in total.

Внутрисуставные инъекции в коленный, плечевой и.

Укол в сустав от боли

Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов. Дексаметазон – это препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов и являющийся гормональным средством. Его широко применяют в медицине, в разных ее областях. Выпускается он в виде раствора, который используют для инъекций внутривенно, внутримышечно и для закапывания в конъюнктиву глаз. Когда необходим Дексаметазон, для чего назначают эти уколы и как они действуют на организм – в этом вопросе нужно разобраться как можно подробнее. Дексаметазон – это гомолог гидрокортизона, гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Он взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, регулирует обмен натрия, калия, водный баланс и гомеостаз глюкозы. Стимулирует выработку ферментных белков в печени, действует на синтез медиаторов воспаления и аллергии, угнетает их образование. В результате средство дает антивоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный, противошоковый эффект. При введении внутримышечно терапевтическое действие наблюдается через 8 часов, после внутривенного вливания быстрее. Эффект сохраняется от 3 суток до 3 недель при введении локально, 17 — 28 суток после введения внутривенным методом. Дексаметазон обладает сильным противовоспалительным и антиаллергическим эффектом. Каждая ампула средства объемом 1 мл содержит 4 мг дексаметазона и дополнительные компоненты – динатрия эдетат, глицерин, буферный фосфатный раствор, воду очищенную. Препарат показан для системного лечения заболеваний, при которых местная терапия или прием препаратов внутрь неэффективны или невозможны. Данное средство используется как самостоятельное или в комплексе с другими. Внутрь вены и мышцы препарат вводят с помощью шприца или капельным путем с глюкозой либо физраствором. Причем смешивание данных веществ в том же флаконе или шприце, который будет применен для вливания, нельзя. В начале лечения устанавливается доза от 0,5 до 9 мг Дексаметазона. В течение 24 часов вводят от 4 до 20 мг вещества 3 — 4 раза. Длительность курса капельниц или уколов с данным препаратом — 3 — 4 дня. После пациента переводят на это же лекарство в форме таблеток. Для введения непосредственно в сустав рекомендуемая доза варьируется от 0,4 до 4 мг вещества единоразово. Провести инъекцию еще раз можно через 12 — 16 недель. Всего разрешается таких процедур не более четырех в год для каждого сустава. Дозировка для каждого сустава рассчитывается индивидуально и зависит это от степени заболевания. Для инъекции в область поражения дозировка не отличается от количества для вливания внутрь сустава, а для тканей, окружающих сустав, возможно применение от 2 до 6 мг за один прием. Избыточное введение препарата может вызвать передозировку, которая проявляется усилением побочных действий, а также синдромом гиперкортицизма (Синдрома Кушинга). Терапия симптоматическая, одновременно требуется снижение дозы или отмена препарата на время. Вследствие свойства препарата задерживать воду, натрий, выводить калий и кальций, могут возникать отеки. Редко наблюдались аллергические проявления – зуд, сыпь на кожных покровах. Лечение данным лекарственным средством в период вынашивания плода назначают только по жизненным показаниям, когда польза для женщины значительно превосходит риски для плода. ГКС способны проникать сквозь плаценту, поэтому за новорожденными, матери которых проходили подобную терапию, нужно тщательное наблюдение. Также кортикостероиды выделяются с грудным молоком и могут подавлять выработку естественных гормонов у новорожденного, что ведет к негативным последствиям. Поэтому на период лечения Дексаметазоном кормление грудью прекращают. На время лечения данным препаратом требуется полный отказ от употребления спиртного, запрещено проведение профилактических прививок пациенту. Следует соблюдать профилактические меры, если имел место контакт с больным вирусным или инфекционным заболеванием — ОРВИ, корью, ветряной оспой. Резкий отказ от препарата может вызвать синдром отмены, который проявляется повышением температуры тела, мышечными болями, артралгией, общим ухудшением состояния. Если лечение данным средством необходимо ребенку, то расчет дозы проводится исходя из площади поверхности его тела. Стоимость препарата в ампулах для инъекций различна. О побочных ничего не могу сказать, я его хорошо перенесла». За 25 ампул объемом 1 мл с 4 мг действующего вещества нужно заплатить от 210 рублей. Дексаметазон – это серьезное гормональное средство. Он эффективен при многих заболеваниях, но имеет и много противопоказаний. Цена может варьироваться зависимо от производителя лекарства и места его продажи.«Были сильные боли в плече. Особенности использования этого лекарства и возможные побочные действия говорят о том, что самовольно использовать его нельзя, чтобы не нанести организму большой вред.

Next

Дексаметазон: для чего назначают уколы, инструкция по применению, отзывы, цена

Укол в сустав от боли

Обычно суммарно делают от до уколов в тазобедренный сустав;; эффективны инъекции в сустав с интервалом в неделю и потом третья через полгода. Боль снижается уже через недели, а эффект сохраняется до года;; могут применяться повторные внутрисуставные инъекции по. Под определением лечебная блокада сустава подразумевается введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки с целью купирования болевого синдрома и воспалительных изменений. Также инъекция может вводиться в расположенные рядом мягкие ткани. Такой метод является достаточно молодым в сравнении с оперативным, медикаментозным, воздействием на поражённые суставы с помощью иглоукалывания, вытяжения, массажа и других способов. Подобная инъекция способна полностью устранить болевой синдром. В случаях, когда имеет место запущенный процесс, такой метод является составляющей комплексного лечения заболевания. После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль. Также наблюдается уменьшение мышечного спазма, отёка, исчезают признаки воспаления. Кроме того, в суставе нормализуются обменные процессы, увеличивается их подвижность. Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности. Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия. Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями. После укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов. Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна. Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов: Медикаментозная блокада может применяться для лечения болевого синдрома любого сустава. Также манипуляция может применяться с целью блокады нервных окончаний или мышц. Инъекция может проводиться в одну точку, где болевые ощущения являются наиболее выраженными, но в некоторых случаях препараты вводятся в несколько участков. Какой способ введения нужно делать в конкретном случае решает врач в зависимости от состояния пациента. Зависимо от мест укола блокада сустава может быть: Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при травмах, сопровождающихся болевыми синдромами. Как правило, препараты вводятся периартикулярно или непосредственно в полость сустава. Зависимо от тяжести патологического процесса обработка проводится с внутренней и наружной стороны. После манипуляции наблюдается значительное снижение болевых ощущений или вообще их отсутствие. Также увеличивается их подвижность за счёт образования на хрящах защитной плёнки. После процедуры сустав не подвергается трению и перегрузкам. Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида. Поэтому его можно широко использовать в медицинской практике.

Next

Уколы в тазобедренный сустав при артрозе и другие методы лечения

Укол в сустав от боли

При отеках и боли в колене применяются внутрисуставные инъекции в коленный сустав препараты должны назначаться только лечащим врачом. Но следует запомнить и обязательно применять на практике то, что уколы в коленный сустав не могут заменить другие методики лечения артроза. Следует. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты и лекартства

Укол в сустав от боли

Укол дипроспаном блокада коленного сустава чаще всего осуществляется при сильных болях колена. Когда проведена блокада, пациент с диагнозом бурсит или артрит сразу же ощущает облегчение. Мышцы наряду с суставами ежедневно несут колоссальную нагрузку, равномерно распределяя ее по всему организму. Регулярные физические воздействия на суставную систему человеческого тела иногда приводят к появлениям болевых ощущений, истончению связок (дистрофии), возникновению дискомфорта при движении, при состоянии покоя. Медицинская тактика излечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред на другие органы, системы в организме. Следует разделить препараты для лечения суставных недугов на некоторые группы. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий, особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющих составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Сюда относят препараты: Перечисленные лекарства назначаются лишь тогда, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкание, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать как обезболивающее. К одному из выраженному недостатку относится медленное течение эффективности от приема медикаментозных средства. Чтобы добиться определенного результата потребуются медикаментозные курсы, протяженностью в недели и даже месяцы. Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств из этой категории способно быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются изначальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологического состояния замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала проведения терапии, особенно, если таковое начато своевременно.

Next

Внутрисуставные инъекции в коленный, плечевой и тазобедренный суставы: какие уколы делают при болях и чем они помогают

Укол в сустав от боли

Консультация на тему болит сустав после укола Добрый вечер. У меня такая проблема полтора месяца болела стопа, больно было наступать, особенно на подушечку около пальцев, затем стал болеть подъем и неметь и палец ноги, при. Коксартроз — это воспаление тазобедренного сустава. Подобное поражение способно полностью или частично разрушать связующие суставной сумки. Такое воздействие негативно сказывается на способности пациента передвигаться, причиняет сильную боль и неудобства. Для лечения коксартроза используют различные методы. Один из них — уколы в тазобедренный сустав при артрозе. Такой метод достаточно эффективен и применяется в большинстве случаев после того, как все остальные способы лечения не увенчались успехом. Инъекции в сустав имеют ряд преимуществ перед другими способами лечения. Препараты, которые вводятся посредством таких инъекций, благоприятно влияют на общее состояние здоровья пациента. Каждая инъекция должна проводиться через 14 дней после того, как была сделана предыдущая. Принимать таблетки или другие лекарства в период лечения не нужно. Глюкокортикоиды — это препараты, которые вводятся посредством инъекций в суставы. Подобное лечение назначается пациенту при артрозе тазобедренного сустава. Глюкокортикоиды способны полностью нейтрализовать любые симптомы заболевания. Если посредством стандартного медикаментозного лечения не всегда удается полностью избавить человека от болевых ощущений, воспаления и припухлостей, то такие препараты способны оказать действенную помощь пациенту. Превышение дозы или частые уколы могут привести к нарушению гормонального фона человека. Относятся глюкокортикоиды к разряду гормональных лекарств. Глюкокортикоиды включают в свою группу достаточно обширный спектр медикаментов. Это гидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон, флостерон. Добиться восстановления работы сустава или прекращения разрушительного процесса в хрящевой ткани посредством таких инъекций невозможно. Эти лекарства не предназначены для лечения артроза тазобедренного сустава. Они только позволяют избавить пациента от неприятных ощущений. Не стоит ждать от такого лечения быстрого восстановления кровообращения или питания хряща. В момент сильного обострения артроза глюкокортикоиды используются чаще всего. Это объясняется тем, что в этот период в суставной сумке накапливается жидкость, которую нужно убрать. А глюкокортикоидные препараты способствуют скорейшему рассасыванию подобных образований. После проведения курса такого лечения пациенту обычно назначают мануальную и физиотерапию. При поражении тазобедренного сустава больному не назначается сразу весь курс препаратов. В зависимости от того как поведет себя организм пациента, врач решает, продолжать такую терапию или нет. Не всегда лечение глюкокортикоидами может принести желаемый результат. Иногда организм пациента просто не реагирует на подобные инъекции, и заболевание продолжает прогрессировать, а симптомы усиливаются. Но есть особый метод воздействия на сустав, который появился сравнительно недавно. Ни одни таблетки не способны оказать такого эффекта, как плазмолифтинг. Подобное лечение способно не только устранить явные симптомы артроза, а полностью остановить развитие заболевания, устранить его и предотвратить дальнейшее появление. Плазмолифтинг оказывает положительный эффект не только на пораженную область сустава и хряща, но и на весь организм в целом. Плазмолифтинг не включает в себя посторонние препараты. Метод лечения заключается в том, что у пациента берется образец плазмы и в него лабораторным путем добавляются тромбоциты. Подобное лечение абсолютно безопасно и не имеет никаких побочных эффектов, в отличие от инъекций, в состав которых входят лекарственные препараты. Плазма и тромбоциты способствуют регенерации поврежденных участков. К пораженному суставу в колене начинает поступать кровь, происходит образование новых сосудов. Благодаря тому что плазмолифтинг является естественным стимулятором, он провоцирует не только регенерацию сустава, но и восстановление хрящевой ткани. Введенная в организм пациента плазма регулирует содержание синовиальной жидкости в суставной сумке, в результате чего хрящ смазывается и прекращает разрушаться. Болевые симптомы, припухлость, отеки, покраснение кожи и другие симптомы проходят бесследно уже после 1 укола. Использовать дополнительно таблетки и мази можно для получения более быстрого эффекта. Применением плазмолифтинга можно вылечить не только поражение тазобедренного сустава. Подобное лечение используется при нарушении функционирования отдельных органов. Введение плазмы провоцирует скорейшее заживление ран и устранение повреждений на кожном покрове. При таком лечении пациенту не приходится подстраиваться и менять привычный темп и образ жизни. Достаточно часто в современной медицине происходит лечение заболеваний суставов и хряща путем ввода в суставную сумку хондропротекторов либо нестероидных противовоспалительных препаратов. Препараты из группы хондропротекторов в первую очередь питают хрящевую ткань и восстанавливают баланс синовиальной жидкости. Значительное улучшение состояния пациента наблюдается уже через полчаса. В случае лечения артроза хондропротекторами результата придется ждать дольше, но эффективность такого метода лечения гораздо выше. Противопоказаний в применении данных препаратов нет. Исключение может составлять только личная непереносимость препарата организмом. Алфлутоп, артепарон, контрикал — это препараты, которые относятся к группе хондропротекторов. Их применение полезно для общего состояния пациента. Они оказывают воздействие не только непосредственно на воспаление, но и улучшают протекание жизненно важных процессов в организме. Лечение тазобедренного сустава путем введения хондропротекторов назначается исключительно врачом. Длительность курса лечения будет зависеть от того, насколько у больного запущенная форма заболевания и какие изменения происходят в организме под воздействием препарата. Если в процессе обычного медикаментозного лечения заболевание будет продолжать распространяться и прогрессировать, то применение хондропротекторов остановит этот процесс. Эти препараты способны бороться с заболеванием не только в определенной области, куда была сделана инъекция, но и во всем организме человека. В современной медицине использование хондропротекторов не сильно распространено. Притом что действие этих препаратов очень эффективное, не каждый человеческий организм поддается такому воздействию. В результате может произойти отторжение препарата, и лечение не принесет должного результата. Пойти на такой риск готов не каждый пациент, потому что инъекции хондропротекторов стоят достаточно дорого. Введение такого лекарства, как гиалуроновая кислота, положительно сказывается на здоровье пациента с артрозом. Суть лечения состоит в том, что инъекции, которые вводятся в сустав, дополняют сам хрящ. Гиалуроновая кислота становится полностью идентичной синовиальной жидкости, которая смачивает хрящевую ткань. Когда тазобедренный сустав пациента поражается артрозом, содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости резко уменьшается. Хрящевая ткань начинает пересыхать, происходит трение, которое провоцирует разрушение и деформацию хряща. На сегодняшний день есть различные препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые водятся в сустав. Они отличаются в основном процентным содержанием главного компонента. Назначить нужную дозировку может только врач после проведенной диагностики. При введении лекарства внутрь сустава синовиальная жидкость насыщается гиалуроновой кислотой, и в суставной сумке восстанавливается естественный баланс элементов. В результате хрящевая ткань смачивается достаточным количеством жидкости, получает требуемое количество питательных элементов, и ее разложение приостанавливается. После прохождения курса процедур рассыпание хряща полностью предотвращается. Когда разрушительный процесс в хряще остановлен, насыщение гиалуроновой кислотой провоцирует его к самостоятельному природному восстановлению. Применение гиалуроновой кислоты очень популярно в современной медицине. Вводить подобные инъекции можно не только в тазобедренный сустав, но и во все суставы организма. В процессе лечения отпадает необходимость применения любых других противовоспалительных медикаментов. Артроз не будет беспокоить больного долгое время после прохождения курса уколов. После такого курса лечения отпадает необходимость в хирургическом вмешательстве, а побочных эффектов у инъекций такого типа нет. Проходить процедуру введения гиалуроновой кислоты рекомендуется 1 раз в год. Количество вводимых инъекций может колебаться от 3 до 5. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Next

Уколы от боли в суставах ног, ответы врачей, консультация

Укол в сустав от боли

Боль, связанная с движением сустава, указывает на ее механический характер, особенно, если она усиливается при функциональной нагрузке и быстро уменьшается после. Уколы в коленный сустав можно проводить как в верхний так и в нижний заворот, в зависимости от анатомических особенностей. Гиалуроновая кислота — гликозаминогликан (соединение белков и углеводов), входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной ткани. Гиалуроновая кислота является важным компонентом синовиальной жидкости, обеспечивая смазку суставных поверхностей. Впервые гиалуроновая кислота была выделена в 1934 году из стекловидного тела глаза (от греч. Она используется в косметологии для ухода за кожей, лечения атрофических рубцов и омоложения кожи. При остеоартрозе концентрация и размеры молекул гиалуроновой кислоты уменьшаются, поэтому с 1970-х годов в крупные суставы (тазобедренный, коленный) с помощью инъекций вводят высокомолекулярную гиалуроновую кислоту для восстановления свойств синовиальной жидкости. Экзогенная (введенная извне) гиалуроновая кислота встраивается в суставной хрящ, является антиоксидантом и подавляет воспаление. Полностью механизм действия гиалуроновой кислоты пока не изучен, но в исследованиях на овцах выявлено, что препараты гиалуроновой кислоты с большим размером молекул хуже стимулируют синтез собственной гиалуроновой кислоты, чем препараты с меньшей молекулярной массой. Введенная в суставную полость гиалуроновая кислота начинает ее покидать уже через 2 часа после введения и полностью исчезает в течение 4 дней. Остается загадкой, почему клинический эффект гиалуроновой кислоты длится намного дольше. Тем не менее, не у всех больных уколы гиалуроновой кислоты в сустав бывают эффективны. Клинический эффект зависит не только от размера молекул в препарате, но и от стадии остеоартроза. На ранних стадиях перспективно применение препаратов с меньшей молекулярной массой для разбавления имеющейся синовиальной жидкости и стимуляции синтеза собственной гиалуроновой кислоты. На поздних стадиях остеоартроза целесообразнее применять высокомолекулярные концентрированные препараты гиалуроновой кислоты для смазки суставных поверхностей. В основном осложнения проявлялись в виде воспаления (артрит и воспаление вокруг сустава). Внутрисуставное (интраартикулярное) введение часто проводится под контролем УЗИ. Показания к уколам гиалуроновой кислоты в коленные и тазобедренные суставы: Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в сустав обычно содержат ее натриевую соль (натрия гиалуронат). Стоимость 1 укола в сустав в Москве в частных медцентрах составляет от 400 рублей до 4 тысяч и более. Эти лекарства часто называют протезами синовиальной жидкости. Примеры лекарств: Препарат Синвиск содержит гиланы — производные гиалуронана (натриевой соли гиалуроновой кислоты). Препараты гиалуроновой кислоты имеют чаще всего животное происхождение (из петушиных гребней или человеческой пуповины), реже их получают методами генной инженерии (с помощью бактерий). Выпускаются чаще всего по 2 мл, есть по 1 мл, 3 и 6 мл. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты при коксартрозе (остеоартрозе тазобедренного сустава) применяется с 1984 года, но до сих пор ее ведение не получило достаточной доказательной базы по нескольким причинам: из-за отсутствия рандомизации (случайного распределения пациентов по опытным и контрольным группам, от англ. random — случайный), из-за применения препаратов с разной молекулярной массой и по разным схемам, из-за коротких сроков наблюдения. Пока точно неизвестно, препараты гиалуроновой кислоты какой молекулярной массы лучше всего использовать и какая схема введения внутрь суставов является оптимальной. Авторы первого рандомизированного двойного слепого исследования 2006 года по применению гиалуроновой кислоты при коксартрозе по схеме «3 раза с интервалом 2 недели» пришли к выводу, что в целом внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты дает лишь некоторое клиническое улучшение. Схемы введения гиалуроновой кислоты при коксартрозе: Обычный курс лечения гонартроза (остеоартроза коленного сустава) — 3-5 уколов по 25 мг (2,5 мл) гиалуроновой кислоты с интервалом в 1 неделю. На III (тяжелой) стадии гонартроза с 4-5 эпизодами гидроартроза (скопление жидкости в суставной полости) в год курс уколов гиалуроновой кислоты нормализуют вязкость синовиальной жидкости независимо от ее исходных значений. Курс из 5 еженедельных уколов гиалуроновой кислоты по 20 мг в коленный сустав при первичном остеоартрозе, по данным биопсии, восстанавливает поверхностный слой хряща и значительно улучшает обмен веществ в хрящевых клетках. В отличие от гиалуроновой кислоты, введение в сустав глюкокортикоидов (метилпреднизолона 3 раза по 40 мг с недельным интервалом) давало гораздо более скромные результаты. Предполагается, что гиалуроновая кислота как-то влияет на обмен веществ внутри хряща, а не только «смазывает» суставные поверхности. https://gov/pubmed/22734561), исследователи пришли к выводу, что эти уколы уменьшают боль на 40-50%. Однако если сравнивать с плацебо (внутрисуставными уколами физраствора), снижающими боль на 30%, то гиалуроновая кислота дает лишь небольшой дополнительный положительный эффект — около 10-20%. Исследователи не смогли сделать вывод, какие именно препараты гиалуроновой кислоты эффективнее снижают боль. Также необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, каким образом внутрисуставные уколы обычного солевого раствора тоже дают положительный эффект. Поскольку внутрисуставные уколы физраствора тоже дают положительный эффект, предложена схема лечения остеоартроза коленного сустава, согласно которой с самой ранней стадии с интервалом в 5-6 месяцев рекомендуется проводить ирригацию (орошение, промывание) внутрисуставной полости с последующим введением в нее гиалуроновой кислоты. В последние годы производятся комбинированные препараты гиалуроновой кислоты: Итальянские исследователи выяснили, что 5 внутрисуставных уколов гиалуроновой кислоты с 1-недельным интервалом дают такой же эффект, что и однократное введение той же дозы. Перспективно применение гиалуроновой кислоты также при хронических болях в нижней части спины: под контролем УЗИ ее вводили в суставные между верхними и нижними суставными отростками позвонков.

Next

Уколы при артрозе: плюсы и минусы, обзор препаратов для инъекций

Укол в сустав от боли

При внутрисуставном введении гормоны довольно быстро снимают боль и уменьшают воспаление сустава, но обычно лечебного эффекта хватает. Сделали уколы. Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения. Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита. Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например: Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. После осушения сустава в полость вводится препарат. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри. Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется. Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства: Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами. Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов. При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше. Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща. Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов. Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром». Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма. Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов. Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч. Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год. Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Next

Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты.

Укол в сустав от боли

Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, уменьшение боли, улучшение подвижности суставов, лечение суставов в клинике, лечение. гиалуроновой кислоты применяется при недостаточной эффективности консервативных методов лечения таблеток, мазей, обычных уколов, и.т.д. Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине. Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад. И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно. Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными. В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков. Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист. Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко - аллергические реакции - сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке - тошнота, рвота, головокружение, тахикардия. Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты. При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе - некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак). Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС. Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта. Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно - разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже. Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи. , то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. - НПВС обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений. , то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза - туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию - консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции. Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей - костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений. С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. Пищеварительная система: часто - диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность. Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания. ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения. ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких. Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения. Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны. Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке. Прочие: часто - увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость. Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности. Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. 700 руб) Хондроитина сульфат - этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты: Мукосат (5 амп. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле. 1400-1500 руб.) Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие. Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

Next

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Укол в сустав от боли

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав противопоказания к инъекциям. Для чего. - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Старался не обращать внимания на эти ухудшения и продолжать обычный темп жизни, выпив цитрамон и обезболивающее, но это неоднократно приводило только к усилению болей и спазмов. Всё это принимал строго но по прошествию недели температура держалась строго 37.2-37.4, горло прошло осталось только подкашливание. но протезированная нога начала болеть.ночью она не может спать а на утро невозможно разходить ногу сильные боли в области шва и в паху. Вы можете задать вопрос на тему 'уколы от боли в суставах ног' и получить бесплатно онлайн консультацию врача. В феврале месяце во время длительной прогулки почувствовала боль в правом тазобедренном суставе при ходьбе,домой возвращалась уже немного прихрамывая. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту (да). Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту (редко). Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях (часто в спине,крестце,шее). Уменьшению болей способствует – покой и иногда холод. Упомяну о перенесённой инфекции в челюсти, занесённой стоматологом – лечился в 2007-2008 гг. Родители заволновались вызвали скорую они порекомендовали проверится у ревматолога. также прошол флюрографию там всё нормально вроде, сдал мочю и кровь с пальца. моей маме 64 года 8 месяцев назад сделали ендопротезирование правого тазобедренного сустава.вроде уже было болие менее нормально. сделали снимок вроде все нормально сказали проблема грыжи которые у нее имеются.назначили уколы курс лечения. все время жалуется что кожа при касании вроде обпечоная и деревяная и когда садится то в ягодице вроде чтото мешает. На следующий день боли в суставе при ходьбе не почувствовала,боль ощущается при отклонении правой ноги в сторону. «Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях: изредка бывает, но как правило при длительных физических нагрузках, или наоборот - из-за невозможности вести активный образ жизни из-за ухудшений и сильных болях головы, то есть все стандартно как и у многих из нас. Именно после этого начали беспокоить сильные головные боли. Итог 3 недели лечения оказывается не того что надо. Я пролечилась медикаментозно( 10 дней уколы , капельницы, затем два месяца кололи мукосат) боли на время исчезли , сейчас начались очень сильные в течение 4 дней, при ходьбе( практически не могу двигаться, в неподвижном состоянии болей нет). Ответьте пожалуйста а то нету сил уже.обезаливающие не помогают.уже разные прбовали. Сделала МРТ обоих тазобедренных суставов: форма головки бедренной кости и суставной впадины правильные (суставные поверхности коннгруэнтны),двусторонне симметричны;суставные поверхности гладкие,имеют нормальную толщину кортикального слоя,не имеется краевых остеофитов или очагов изменения интенсивности сигнала от субхондрального слоя; шейка бедренной кости -форма и положение правильные;костный мозг-сигнал обычной интенсивности;хрящевая ткань толщиной до 3-4мм в медиальных отделах,до 2-3мм в верхних отделах,местами с неровным контуром,однородной интенсивности сигнала;шеечно-диафизарный угол 132-133;диафизы бедренных костей имеют нормальный кортикальный слой с нормальной интенсивностью сигнала;регионарные мышечные структуры без особенностей;сосудисто-нервный пучок без особенностей. Травматологом с учетом заболевания ЖКТ (гастродуоденит,хр.панкреатит)прописано:ревмоксикам в/м 5дн,диприлиф 10-14дн,структум по 1таб. Как вы оцениваете свою работу (тренировки: легкая). В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные. Возникает ли у вас утомление к концу дня - да возникают. Отвечу на остальные вопросы анкеты: характер болей спины – острые, колющие, тупые, сильные и слабые. Иногда стал плохо переносить яркий свет – порекомендовали постоянно носить тёмные очки. Названия лекарств не сохранились – лечился в Тростянце и Харькове. Вскрыли кисту и назначили антибактериальные лекарства. Иммунитет не справлялся с инфекцией и назначили дополнительно антибиотики, но у меня на них оказалась аллергия. Ревматолог (Октябрьской больницы Киева) ставит диагноз реактивный артрит назначает Проксиум 1 таб. Что посоветуете делать, лечиться медикаментозно или операцию? Наталья, если у Вас возникли проблемы с оперированной конечностью, обратитесь к оперировавшему Вас врачу. 2раза в день в течении 3мес,прогревание солью сустава,парафиновые или озокеритовые аппликации на сустав. Получал лечение: в сентябре 2012 – уколы (курс 10 дней): тиоцетам (10.0), мильгама (2.0) и сульфат магния (25% 5,0). После лечения усилилась тошнота и почти месяц была небольшая температура. После вскрытия кисты, из-за распространяющейся инфекции появились очень сильные боли, после которых начались головные боли, которые всё усиливались и усиливались. Он знает особенности операции, кроме того, обследует пациентку и сможет дать ответ на возникшие вопросы. На данный момент после проведения курса уколов (ревмоксикам)боль в суставе не прошла,в левом суставе боль не чувствуется вообще. Из положительного воздействия - в течение двух месяцев быстрее восстанавливался после ухудшений (одна неделя вместо 2-3). Также из-за лекарств появилась тахикардия, очень упало давление (80 на 50). Общее состояние: периодические ухудшения с приступами головных болей, головокружением, тошнотой, спазмами и слабостью. Можно ли заменить прогревание солью на прогревание сустава электрической грелкой? Последнее время постоянно болит голова, стало сильно падать зрение и пекут глаза. После того как сделали МРТ и сказали о кисте в заднечерепной ямке: врач сказал, что я здоров и не нуждаюсь в лечении. Через месяц после лечения тело словно онемело, ухудшилась координация, усилились головные боли, была сильная слабость. Но постепенно стал приходить в норму и через пару лет почти выкарабкался, хотя остались эпизодически появляющиеся сильные головные боли. Лет 5 назад проходила диагностику, сказали,что врожденно перекручена шейная артерия остеохондроз. МРТ (делали в Полтаве ) выявили арахноидальную кисту заднечерепной ямки (вариант развития) какой размер кисты не сказано, и начальное проявление остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. В конце 2008 года сделали КТ мозга – сказали, что всё в порядке. Раз в пол года проходила лечение (уколы Актовегин, луцетам, глицесед), сначала вроде помогало, сейчас уже не помогает… История заболевания и жизни: болею с детства, началось все с фронтита, была на учете у врача до 15 лет, потом началось обострение в 35 лет, диагоноз ставили: нарушение кровооттока на фоне остеохондроза и ВСД. Данных за объёмный, воспалительный, демиелинизирующий процесс головного мозга на момент исследования не выявлено. Зачем написал всё это и рассказал про старые болячки? Читала,что возможно даже причина в почках, но почки еще не обследовала. Возраст 47 лет Пол: женский Профессия: бухгалтер Жалобы: на (боли) головные - постоянные, локализация чаще затылочная, но бывает в разных участках головы, повышенное артериальное давление. Получал лечение: уколы Актовегин, луцетам, глицесед сейчас это лечение не помагает. История заболевания: с мая 2011 Ранее не переносил операции. Дополнительные обследования: ЭЭГ (проведено в городе Сумы ) - на момент регистрации патологической активности нет. Сумы 5.12.2012): ничего не обнаружили (данных за объёмный процесс, очаговое поражение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние не выявлено). Но заметила,что головная боль проходит, если выпить чуточку крепкого спиртного, таблетки, даже сильные обезбаливающие уже не помогают… Усиление болей обусловлено: во сне, утром, физической нагрузкой. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях (нет). Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом(болеют часто) 10. При этих ухудшениях тяжело вести активный образ жизни – сложно даже пройтись пешком: усиливается головокружение, тошнота, боли, и иногда спазмы. в сутки; Хлорофилипт на масле; Ингалипт; Поливитамины. Усиление болей и ухудшений обусловлено: физической нагрузкой (даже обычной неспешной ходьбой), иногда появляется и проходит без причин. Из-за этого не могу нормально работать – перенагрузка выбивает на 1-3 недели. Честно говоря неделю пытался вылечить ОРЗ без антибиотиков но не помогло обратился снова к терапевту. 3 раза в день; Диклофенак в свечах; Лоратодин 1 таб. В 2012 году приступов было только два - после туристической поездки схватывало левую половину тела, приступ был намного менее продолжительным по сравнению с 2011 годом - около 10 секунд, к тому же мог шевелить правой половиной тела, и боли были менее сильные. Обратился к терапевту, написали ОРЗ (болело немного горло и подкашливал). Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника ( дискинезия желчных путей, запоры, гастродеуденит,пониженная кислотность) 13. Также в 2011 году летом и осенью были приступы - ночью и утром, после длительных физических нагрузок: схватывало все тело, не мог пошевелиться, сопровождалось очень сильной болью. мне 20 лет, а боль сильно изводит...(( Здравствуйте уважаемая, Дарья. На 4-5 день после опухоли пошла температура 37,5-38. Имеются ли у Вас заболевания почек мочевого пузыря - не знаю. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы-фибромиома 8 недель. В начале лета 2011 спазмы бывали очень часто, отчего было сложно даже говорить. помогите пожалуйста, подскажите, что это может быть и как с ним бороться.. Через день визита к врачю после лежания дома опухоль прошла но дискомфорт остался. В день таких спазмов бывает от 0 до десятков, в периоды ухудшения спазмы учащаются. сказали не носить каблуки, только удобною обувь на низком ходу..каблуки вообще уже не одеваю.. Обратился к травматологу, сделали снимок колена сказал что немного лишней жидкости и типа ничего страшного мажте гелем Долобене Нимесил. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах (да). какой размер этой кисты (в заключении МРТ не сказано толково). 64741906_VKg Ui в конце письма - постарался ответить на все вопросы анкеты, указанной на сайте. Также периодические спазмы (или импульсы) - по всему телу, похожие чем-то на удар током, длительность 1-4 секунды. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные. Возникает ли у вас утомление к концу дня, тренировки: устаю, изредка сильно устаю. Успеваете ли Вы отдохнуть: когда нет болей и спазмов то нормально отдыхаю. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту: нет. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту: да бывают. Мне и укол против воспалительный делали прямо в сустав(но безрезультатно), разные процедурs на аппарате МИЛТА и мази... день после опухоли вышел на работу состояние ухудшилось. В этот же период опухли два пальца на руке в их начале, опухоль сошла через день. Лечащий врач объяснил, что нашли только тяжелое нарушение в сердце (у него пороги), других нарушений у него не выявлено. Посев крови не выявил микроорганизма, который поразил сердце (но лечащий врач сказал, "что это еще ничего не значит"). Здравствуйте, посоветовали обратиться к вам за помощью. вопрос: может ли арахноидальная киста вызывать спазмы, импульсы, сильные приступы головных болей и головокружения, слабость? к сожалению снимков более 200, но в программе они разбиты по типам (смотреть вверху программы). вот ссылка для скачивания снимков МРТ: https://Ekolog84.opendrive.com/files? Причина обращения: после сотрясения мозга в мае 2011 (удар виском об угол оконной рамы, сознание не терял) появились периодические острые и тупые головные боли (локализация - височная и затылочная часть головы.), тошнота, головокружение. его больно сгибать, стать на носок, при ходьбе, постоянное чувство дискомфорта и боли, иногда, при быстрой ходьбе, сводит судорога. Короткий период было сердцебиение, сейчас этого нет, если не нагружаться. наступило обострение, и дядя по чьему-то совету поставил себе несколько уколов диклафената (название точно не знаю)и теперь ноги онемели, и он практически не может ходить. Почти месяц ему ставят разные антибиотики, по много капельниц, но пока температуру не победили. И без терапии на следующий день температура сразу поползла вверх. Через неделю его вернули в кардиологию с прежним диагнозом и с температурой. Он ужасно изнурен, измучен, а температура теперь поднимается до 38,5 - 38,7. Настаивайте на консилиуме врачей - это единственное верное решение в данной ситуации. Как часто обостряются: 2-3 раза в год – при длительных ухудшениях из-за невозможности активно двигаться. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях: да, в поликлинике в 2008 году. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом: да - остеохондроз. уже много чего перепробовала, но острые и постоянные боли совершенно никуда не деваются! Могут ли врачи диспансера ошибиться в диагнозе и "пропустить" туберкулез? Около 2-х месяцев стоит температура (от 37,5 до 38,5, несколько раз я у него "поймал" температуру 39,5), недомогание, слабость, потеря аппетита, потеря веса, самочувствие отвратительное, состояние изнуренное. Там у него после приема мочегонных средств сошло 7 литров воды (вес снизился на 7 кг). И что делать мне как его единственному родственнику? Бронхоскопия в данном случае обязательное диагностическое мероприятие. здравствуйте..у меня к Вам следующий вопрос, дело в том, что меня уже как 3 года мучает боль в суставе большого пальца на левой ноге! Но лечение явно приостановлено, капельниц в оставшийся день пятницы практически не ставят, и стратегия явно на то, что дядю хотят передать обратно в диспансер. Исходя из этого, хочу повторить свой вопрос: У моего дяди поставили диагноз инфекционный эндокардит. Дядю сразу, для исключения другого заболевания, поместили в другую больницу, лечение было прервано. (например грыжа на уровне L5-S1 не может вызывать сдавление корешкового нерва L4, и нужно искать другую причину) 3. Таким образом чтобы назначить (или отменить) операцию нужно видеть снимки (а не читать их описание), иметь возможность осмотреть пациента, чтобы сопоставить изменения на снимках с жалобами и симтомами пациента. И сказали, что они пригласили своего "эксперта", который должен изучить снимки, и что плохая картина "в верхе легких". пятница - все врачи ушли раньше, никто ничего не прокомментировал дяде). Простите, но так переживаю за дядю, он мне как отец, и кроме него, у меня никого нет вообще. Я думаю, что боль в ноге связана с проблемами в позвоночнике. упражнениями, операция по удалению грыж) можно изличить боль в ноге . Заранее благодарна за консультацию и рекомендации, Спасибо. Для того чтобы поставить показание к операции по поводу грыжи межпозвоночного диска нужно: 1. Наличие грыжи межпозвоночного диска на МРТ или КТ с признаками сдавления СООТВЕТСТВУЮЩЕГО корешкового нерва. Обратите внимание ни в одном из пунктов не фигурируют размеры грыж, так как это не имеет решающего значения. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук ( нет). Беспокоят ли боли в спине , конечностях в настоящее время (да, боли в спине). Сделали еще один снимок (по словам дяди - в хирургическом отделении). Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника: нет. В данный момент спина не болит, очень беспокоит тянущая боль в левой ноге, особенно при нагрузках. Но врачи в кардиологии остались, как я понял, недовольны ответом из туб.диспансера. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы: нет 16. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах: нет. деформирующий спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отделов позвоночника. Снова начался отек лица и увеличиваться ноги, как и при прошлом лежании в этом отделении. Имеются ли у Вас заболевания почек, мочевого пузыря: нет 15. высота 10 мм, поперечный 14 мм; на фоне протрузии вперед парамедианно влево до 9 мм, в стороны до 4 мм. Зайдите на сайт медицинского центра "Головная боль" Киев Днепропетровск и в разделе "Статьи" почитайте о головной боли и ее лечении. Перед комиссией врачей-фтизиатров меня попросили записать на диск снимок в рентгенкабинете и привезти, чтобы изучить подробнее. А в кардиологии - стала подниматься выше 38 градусов. Были ли у Вас переломы рук, ног: перелом ключицы в 1996 году; трещины рёбер в 2001, 2003 и 2009. Были ли у Вас травмы позвоночника: травмы после падений и сбивания машиной в 2001 и 2003 гг.; межпозвоночные грыжи грудного отдела. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук: нет. Беспокоят ли боли в спине, конечностях в настоящее время: нет. Что способствует уменьшению болей: покой и иногда холод (но это больше относится не к спине, а к головным болям). Выраженная гипертрофия суставных отростков, краевые остеофиты. Определяется медианная кзади, грыжа м/п диска L5-S1 с компрессией дурального мешка, размерами: продольный 5 мм. Когда возникают или увеличиваются эти боли (после резких движений, при длительном стоянии, сидении, во время физических нагрузок). Что способствует уменьшению болей (покой, тепло, физическая разминка). Какой вид головной боли Вас беспокоит, нужно выяснять в более подробной беседе. Результаты на туберкулез - отрицательные, и даже пневмнию не выявили. он не может ходить, сильно ослаб и ноги болят (а бронхоскопия в отдельном здании, а коляски там не предусмотрены). диспансере у него уже снова поднялась температура до субфебрилитета. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо и отлично. Арахноидальная киста не может вызывать те состояния, которые с Вами происходят. Спасибо за подробное питься, но никаких практических рекомендаций дать не могу так как пока ситуация не понятная. По результатам МРТ определено:циркулярные протрузии всех межпозвоночных дисков, циркулярная протрузия м/п диска L4-L5 вправо до 5 мм, влево до 5 мм, вперед до 4 мм, медианно кзади грыжа до 8 мм, высотой до 13 мм, шириной до 15 мм. Ей могут сопутствовать вегетативные и эмоциональные нарушения, все это у Вас есть. За это время дядю уже продиагностировали в диспансере. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь: не всегда (во время ухудшений из-за болей и спазмов сложно заснуть) 31. В последний год начала болеть правая нога в суставе. Также была проведена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Головная боль , тем более хроническая, такая у Вас, является проявлением нарушения работы болевой системы мозга. Были назначены уколы: нейрорубин, лизин, наклофен, нуклео-форте (таблетки и уколы), актовегин, мовалис (свечи), ассаликс, вазокет; физпроцедура: амплипульс на пояснично-крестцовый отдел. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь : не всегда, бывают бессонницы. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо Елена, головная боль не вызывается перекрученной артерией или остеохондрозом. Когда возникают боли в шее (после резких движений, во время сна, при длительном сидении) 30.

Next

Лекарство для суставов: список препаратов, таблетки, мази

Укол в сустав от боли

Все о гиалуроновой кислоте в коленный сустав. Гиалуроновая кислота является веществом. Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав. Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно. Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота). Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура. На курс лечения назначают 1-5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-12 дней. Такое время необходимо для оценки эффективности лекарственного средства. Уколы для суставов с гормонами имеют мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, которое максимально проявляется при первом введении препарата. Поэтому, если в начале терапии кортикостероиды не оказали клинического результата, то стоит задуматься о целесообразности продолжения лечения. В таких случаях либо меняют лекарственное вещество, либо находят другую точку доступа, а иногда и вовсе отказываются от инъекций для суставов. Препараты глюкокортикоидов: Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания. Последние научные исследования доказали, что при неоправданно длительном назначении гормонов в случае артроза ухудшаются обменные процессы в суставе и прогрессирует разрушение гиалинового хряща. Назначение внутрисуставных уколов таким больным необходимо проводить с осторожностью в тяжелых клинических случаях. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток. Инъекции хондропротекторов внутрь сустава стали использовать гораздо позже, сначала их назначали в виде таблеток и внутримышечных уколов. Однако такое лечение было длительным и продолжалось на протяжении нескольких лет. Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии. Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления. Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития. Какие уколы делают для восстановления состава синовиальной жидкости? На курс лечения назначают от 1 до 5 инъекций с интервалами 6-10 дней ежегодно от 2 до 4 лет, в зависимости от тяжести течения заболевания. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок. В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы. Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность. Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня. Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии. Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания. Принимал противовоспалительные таблетки, но заболевание прогрессировало. В последнее время в суставе стала накапливаться жидкость, не мог передвигаться, мучился от сильных болей. Врач предложил гормональные инъекции в колено, после которых в течение недели я стал на ноги, смог вернуться к работе за короткий срок”. С каждым годом состояние ухудшалось, что привело к инвалидности. Врачи ставили вопрос о проведении операции, на которую мне было трудно согласиться. Последние несколько лет ежегодно получаю курсы уколов в сустав препаратом остенил. Чувствую себя хорошо и могу передвигаться без трости”. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе. Лечащий врач посоветовал принимать хондропротекторы и назначил курс инъекций с гиалуроновой кислотой внутрь сустава. После первого курса терапии почувствовала себя лучше, а через год стала заниматься спортом. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования. Пробовала физиолечение, уколы внутримышечные алфлутоп, делала внутрисуставные - дипроспан, к сожалению, результат минимальный. Почти ежедневно пью обезболивающие таблетки, мажусь мазями, чтобы могла ходить.

Next

Блокада коленного сустава при артрозе. Уколы и инъекции в борьбе с ним

Укол в сустав от боли

Уколы в сустав позволяют уменьшать боль, снимать воспаление и, доставляя лекарство непосредственно к больному хрящу, лечить артроз колена. Наиболее быстрый и удобный способ избавиться от сильной боли при артрозе – это инъекция. Невзирая на это, многие люди, которые страдают мучительными приступами боли в коленном суставе готовы терпеть эти уколы. Ниже рассмотрим, когда уместны инъекции в колено, способ их проведения, и какими препаратами они проводятся. Его подвижность дает возможность людям выполнять множество движений, которые у многих людей проходят на автомате. Чувствовать сустав люди начинают лишь тогда, когда в колене появляется воспалительный процесс. Сковывающая и сильная боль, делает просто невозможным даже обычные движения, что значительно мешает жить повседневной жизнью, а чувства боли еще и морально истязают. Принимая те же препараты перорально, внутривенно или внутримышечно, скорость активации лекарства и его эффективность существенно снижается. Выделяют три вида лекарств, которые позволяют снять сильную боль и облегчить состояние коленного сустава: Разберем более детально все категории уколов с детальным описанием медицинских препаратов. Кортикостероиды – это максимально быстрая помощь коленному суставу при артрозе. Они за секунды способствуют уменьшению отечности и удаляют боль. Но их использование не подразумевает полноценного исцеления, так как их основная задача – это удаление боли. Препараты данной группы отлично сочетаются с иными медикаментами, которые используются в комплексном лечении артрозов и артритов. Из самых общедоступных и эффективных кортикостероидов можно отметить такие препараты: То есть, кортикостероиды необходимо применять только на начальном этапе лечения заболеваний коленного сустава при артрозе, сочетая уколы с иными терапевтическими вариантами лечения. Эти уколы натуральным препаратом дают возможность производить полноценное лечение коленного сустава. Жидкость, которая вводится, покрывает участки контакта костей пленкой, облегчающей двигательную активность, и обезболивает ее. Инъекции гиалуроновой кислотой имеют множество преимуществ: Так как препарат натуральный, то он почти не имеет побочных реакций и противопоказаний. Данный факт позволяет применять гиалуроновую кислоту в лечении довольно продолжительное время, не переживая за последствия. Единственным недостатком является довольно дорогая ее стоимость. Наиболее популярными препаратами, которые содержат в составе гиалуроновую кислоту, считаются: В их основе находится натуральный элемент – хондроитин, принимающий непосредственное участие в образовании хрящевой ткани. При этом раствор для уколов имеет глюкозамин, без него первый элемент полноценно не усваивается. Препараты данной группы при артрозе имеют множество преимуществ: Хондропротекторы дают результат лишь в случае, если сняты воспаления и отеки. Инъекции проходят курсом от 4 до 17 уколов, этого хватает для нормализации коленного сустава. Не применяются на третьем этапе заболеваний колена, так как полностью пораженный и истощенный хрящ проще имплантировать, чем восстановить с помощью уколов. Самыми зарекомендовавшими себя и популярными препаратами хондропротекторами считаются такие: Необходимо понимать, что препараты разных групп имеют разное влияние на сустав, потому их использование уместно лишь в исключительных случаях. Нужно заметить, что инъекции хондропротекторов и гиалуроновой кислоты используют лишь в случае, если прошла фаза болевого синдрома, с которой отлично справляются лекарства группы кортикостероидов. Бессмысленно делать дорогой укол, если процесс воспаления в активной фазе и происходит с высокой отечностью, так как существует риск заражения близ находящихся тканей и хряща во время его прокола шприцем. Среди кортикостероидов самыми лучшими препаратами являются Гидрокортизон и Преднизолон. Кортикостероиды не используются для продолжительного применения, потому к этим уколам необходимо прибегать только в самых критических ситуациях. В чистом виде гиалуроновая кислота имеет невероятную способность к восстановлению коленного сустава в короткое время. Хондропротекторы тоже применяют в определенных случаях, если лечение артроза подразумевает восстановление ткани хряща. Наиболее эффективными считаются уколы Алфлутопа и Хондролона. Запрещается использовать инъекции при артрозе в случае, если у человека отмечаются такие показатели: Врач в шприц набирает суспензию с активными веществами и делает укол в щель коленного сустава. Для удобства человеку предлагают в колене немного согнуть ногу. Это облегчает процедуру попадания иглы в необходимое место, а также снижает риск получить травму. Дозу и глубину прокола препарата выбирают индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и возраст пациента. Во избежание импульсных движений конечностью, а также усиления боли иногда применяется местное обезболивание. Только после этого можно выполнять инъекцию в коленный сустав, обработав предварительно спиртом участок прокола кожи. Но высокая стоимость многих препаратов делает уколы почти недоступными для многих пациентов. В случае если сустав видоизменен, то введение иглы может проводиться, контролируя аппаратом УЗИ. Хондропротекторы, тем более животного происхождения, тоже довольно дорогостоящие от 1700 руб. Невзирая на это, курс лечения можно выбрать так, чтобы его стоимость была доступна. Он сможет помочь точней выявить месторасположение щели в суставе, что дает возможность обезопасить человека от ненужных проколов. В чистом виде гиалуроновая кислота стоит приблизительно 4500 руб.

Next